問胃癌的癌前疾病有哪些

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• 胃癌有哪些癥狀

  胃癌其實在早期和中期階段，并沒有特異性的癥狀。一般來說的話，很多人是在不經意間，甚至是在偶然的，比如說單位組織體檢，或者自己自行組織體檢的時候，偶然發現長了胃癌。那么有些情況下，比如說很多人都有胃炎，那么胃炎它的癥狀，比如說腹痛、腹脹、反酸，惡心等等這些情況，在胃癌的患者身上同樣存在，所以說胃癌是沒有特異性的癥狀。當然有一些個例，比如說有一些胃癌的病人，在腫瘤長到一定程度的時候，他可能會出血，貧血、嘔血等等，或長在比如說賁門口，或者是幽門這個地方的時候，可能病人會吃飯吞咽困難，然后嘔吐等等這些情況。這個是可以的，但是，不是特異性的癥狀。

  

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  宗祥龍 副主任醫師北京腫瘤醫院

  2020-02-25 6127次

• 胃癌的轉移途徑有哪些

  胃癌的轉移有這么幾個方面：第一，它是局部的擴散、轉移。因為胃的結構，在胃的后邊是胰腺，前面是網模，然后下面有十二指腸、橫結腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉移，可以往幽門方向去轉移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結腸，所以它在局部的轉移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結轉移，也是胃癌轉移的最主要的一個轉移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結轉移，也可以向遠處的淋巴結轉移。比較典型的就是我們胃癌可以轉移到左鎖骨上淋巴結，這是胃癌的一個比較典型的轉移方式。第三，血行的轉移，胃癌可以通過血液循環到達肝臟，主要是通過門靜脈到達肝臟，出現肝臟的轉移。它也可以到達肺，引起肺的轉移。甚至有的人會出現腦的轉移、骨的轉移，這些都可以發生的。第四，播散和種植，胃癌的細胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網膜上，有的腫瘤細胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個病人比較年輕，她就是因為卵巢癌住到了婦產科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會出現一些臟器的轉移，尤其像卵巢癌這種轉移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時也有胃癌的這種情況。

  

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  劉正新 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-31 11640次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  在臨床上，胃癌的癌前疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除術后的殘胃。需要注意的是，胃息肉可以分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，炎性息肉和增生性息肉出現惡變的可能性是很小的，但是，胃腺瘤的癌變率是很高的；萎縮性胃炎以患者的胃粘膜腺體萎縮、減少為主要特征，常伴有腸上皮化生，所以，可以發生癌變。胃大部切除術后，患者的殘胃粘膜容易發生慢性炎癥性改變，可以在手術以后，發展成為殘胃癌，因此，在臨床上，對于胃癌的癌前疾病，一定要有一個充分的認識，要加強對患者的治療以及隨訪復查，這樣才有利于患者很好的預防胃癌的發生。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-07 2201次

• 胃癌的癌前病變有哪些
  胃癌很少直接從正常粘膜上皮發生，而大多發生于原有病理變化的基礎上，即癌前變化，癌前變化包括癌前病變和癌前狀態兩類。胃的癌前病變指一類易發生癌變的胃黏膜病理組織變化，包括不典型增生和腸化生，不典型增生指上皮細胞的形態呈現一定程度的異型性，但還不足以診斷胃癌，分為輕、中、重三級。內鏡隨訪結果表明輕度典型增生可能逆轉，重度不典型增生的癌變率可以超過10%。腸化生是指黏膜出現類似腸腺上皮，具有吸收細胞等，進一步分為小腸型和大腸型兩種，其中大腸型更容易發生癌變。
  語音時長 01:45”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-29 2443次

• 胃癌的癌前病變有哪些
  病情分析：胃癌的癌前病變主要有慢性胃潰瘍，胃炎，胃息肉，高級別上皮內瘤變等等。有這些情況的人群應該及時的處理，并且按時地觀察，一旦發生惡性變早期處理。意見建議：有時候胃癌跟癌前病變很難鑒別，這時候就要進行病灶的切除，并且送病理化驗，明確是否為胃癌。若為胃癌的話，應該進一步行臨床分期，根據臨床分期決定治療方案的選擇，大部分胃癌都選擇手術聯合化療。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-26 1402次

• 胃癌前病變有哪些
  病情分析：胃的癌前病變主要有高級別上皮內瘤變，不典型增生，尤其是重度的不典型增生。胃癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，發生癌前病變的應該及時的臨床干預，必要時進行手術切除。意見建議：養成良好的生活習慣，避免熬夜，養成良好的飲食習慣，避免飲食不規律，減少辛辣刺激的食物攝入。注意戒煙戒酒。適當控制體重，增加優質蛋白，新鮮水果蔬菜攝入，降低高脂肪的食物色素，有利于降低胃癌發生的概率。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-08-25 902次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  胃癌的癌前疾病有慢性萎縮性的胃炎、胃黏膜增生、胃黏膜潰瘍、胃黏膜炎癥、胃部出現反酸以及胃脹的現象，胃癌前患者會出現黑便等等。早期的胃癌患者可以在醫生的指導下服用抑制胃酸的藥物進行治療，比如奧美拉唑。患者平時盡量不要吸煙，要保證少食多餐，吃飯
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次

• 癌前疾病有哪些
  癌前病常見的有乳腺囊性增生病、慢性萎縮性胃炎、宮頸上皮內瘤變等，具體情況如下。1、乳腺囊性增生病：可能是激素代謝障礙、激素受體異常等原因所致，會導致乳腺上皮增生，臨床癥狀可表現為乳房脹痛和腫塊，少數也可伴有乳頭溢液。單純性的乳腺囊性增生病一般很少有惡變，當乳腺上皮增生過度出現了不典型增生時可能就會有
  施學東 主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-28 0次