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• 胃癌有哪些癥狀

  胃癌其實在早期和中期階段，并沒有特異性的癥狀。一般來說的話，很多人是在不經(jīng)意間，甚至是在偶然的，比如說單位組織體檢，或者自己自行組織體檢的時候，偶然發(fā)現(xiàn)長了胃癌。那么有些情況下，比如說很多人都有胃炎，那么胃炎它的癥狀，比如說腹痛、腹脹、反酸，惡心等等這些情況，在胃癌的患者身上同樣存在，所以說胃癌是沒有特異性的癥狀。當然有一些個例，比如說有一些胃癌的病人，在腫瘤長到一定程度的時候，他可能會出血，貧血、嘔血等等，或長在比如說賁門口，或者是幽門這個地方的時候，可能病人會吃飯吞咽困難，然后嘔吐等等這些情況。這個是可以的，但是，不是特異性的癥狀。

  

  01:22
  宗祥龍 副主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2020-02-25 6128次

• 胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有哪些

  胃癌的轉(zhuǎn)移有這么幾個方面：第一，它是局部的擴散、轉(zhuǎn)移。因為胃的結(jié)構(gòu)，在胃的后邊是胰腺，前面是網(wǎng)模，然后下面有十二指腸、橫結(jié)腸，再往上是賁門口，下面是幽門口。所以胃的局部轉(zhuǎn)移，往往是在胃里面，它可以往賁門方向轉(zhuǎn)移，可以往幽門方向去轉(zhuǎn)移，向后可以浸潤到胰腺，向下可以侵犯到橫結(jié)腸，所以它在局部的轉(zhuǎn)移主要是向周圍臟器的浸潤性的生長。第二，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也是胃癌轉(zhuǎn)移的最主要的一個轉(zhuǎn)移方式。它主要是從胃的癌癥部位向胃周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以向遠處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。比較典型的就是我們胃癌可以轉(zhuǎn)移到左鎖骨上淋巴結(jié)，這是胃癌的一個比較典型的轉(zhuǎn)移方式。第三，血行的轉(zhuǎn)移，胃癌可以通過血液循環(huán)到達肝臟，主要是通過門靜脈到達肝臟，出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移。它也可以到達肺，引起肺的轉(zhuǎn)移。甚至有的人會出現(xiàn)腦的轉(zhuǎn)移、骨的轉(zhuǎn)移，這些都可以發(fā)生的。第四，播散和種植，胃癌的細胞脫落了，到腹腔以后，可以種植在腹腔臟器的漿膜上，或者是種在大網(wǎng)膜上，有的腫瘤細胞還可以直接種植在卵巢的部位，出現(xiàn)卵巢癌。我們也有過這樣的病例，這個病人比較年輕，她就是因為卵巢癌住到了婦產(chǎn)科，但是她在住院的過程中就覺得胃也不舒服，然后吃飯也不好，就建議她到我們這來會診，做胃鏡一看就是胃癌。所以有一些病人會出現(xiàn)一些臟器的轉(zhuǎn)移，尤其像卵巢癌這種轉(zhuǎn)移。那么有一些年輕病人，我們一定要想到給她做胃的檢查，看看是不是同時也有胃癌的這種情況。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 11645次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  在臨床上，胃癌的癌前疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除術(shù)后的殘胃。需要注意的是，胃息肉可以分為炎性息肉、增生性息肉和腺瘤，炎性息肉和增生性息肉出現(xiàn)惡變的可能性是很小的，但是，胃腺瘤的癌變率是很高的；萎縮性胃炎以患者的胃粘膜腺體萎縮、減少為主要特征，常伴有腸上皮化生，所以，可以發(fā)生癌變。胃大部切除術(shù)后，患者的殘胃粘膜容易發(fā)生慢性炎癥性改變，可以在手術(shù)以后，發(fā)展成為殘胃癌，因此，在臨床上，對于胃癌的癌前疾病，一定要有一個充分的認識，要加強對患者的治療以及隨訪復查，這樣才有利于患者很好的預防胃癌的發(fā)生。
  語音時長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 2201次

• 胃癌的癌前病變有哪些
  胃癌很少直接從正常粘膜上皮發(fā)生，而大多發(fā)生于原有病理變化的基礎(chǔ)上，即癌前變化，癌前變化包括癌前病變和癌前狀態(tài)兩類。胃的癌前病變指一類易發(fā)生癌變的胃黏膜病理組織變化，包括不典型增生和腸化生，不典型增生指上皮細胞的形態(tài)呈現(xiàn)一定程度的異型性，但還不足以診斷胃癌，分為輕、中、重三級。內(nèi)鏡隨訪結(jié)果表明輕度典型增生可能逆轉(zhuǎn)，重度不典型增生的癌變率可以超過10%。腸化生是指黏膜出現(xiàn)類似腸腺上皮，具有吸收細胞等，進一步分為小腸型和大腸型兩種，其中大腸型更容易發(fā)生癌變。
  語音時長 01:45”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2443次

• 胃癌的癌前疾病有哪些
  病情分析：胃癌的癌前疾病有很多，比如說胃潰瘍、胃息肉、胃糜爛、慢性萎縮性胃炎、胃糜爛、殘胃炎等等。對于胃癌來說在臨床上是比較常見的，往往是因為一些胃部疾病沒有得到及時的治療而引發(fā)，所以說對胃癌的癌前疾病一定要有一個充分的認識，要加強對患者的治療及隨訪復查，有利于預防胃癌的發(fā)生。意見建議：患了胃癌后要及時去正規(guī)醫(yī)院進行檢查治療，避免選擇私人診所以及偏方，以免治療不當加重病情，患病期間患者要注意休息，保持心情舒暢。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-21 1002次

• 胃癌的癌前病變有哪些
  病情分析：胃癌的癌前病變主要有慢性胃潰瘍，胃炎，胃息肉，高級別上皮內(nèi)瘤變等等。有這些情況的人群應該及時的處理，并且按時地觀察，一旦發(fā)生惡性變早期處理。意見建議：有時候胃癌跟癌前病變很難鑒別，這時候就要進行病灶的切除，并且送病理化驗，明確是否為胃癌。若為胃癌的話，應該進一步行臨床分期，根據(jù)臨床分期決定治療方案的選擇，大部分胃癌都選擇手術(shù)聯(lián)合化療。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-26 1402次

• 癌前疾病有哪些
  癌前病常見的有乳腺囊性增生病、慢性萎縮性胃炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等，具體情況如下。1、乳腺囊性增生病：可能是激素代謝障礙、激素受體異常等原因所致，會導致乳腺上皮增生，臨床癥狀可表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，少數(shù)也可伴有乳頭溢液。單純性的乳腺囊性增生病一般很少有惡變，當乳腺上皮增生過度出現(xiàn)了不典型增生時可能就會有
  施學東 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 胃癌的癌前狀態(tài)有哪些
  胃癌的癌前狀態(tài)有以下幾種：第一，萎縮性胃炎，在此基礎(chǔ)上可進一步發(fā)生腸上皮化生不典型增生而癌變，其中病史長短與嚴重程度，與胃癌的發(fā)生率相關(guān)。第二，慢性胃潰瘍，潰瘍邊緣黏膜反復增生修復，增加了細胞惡變的風險性。第三，殘胃，是指為良性疾病手術(shù)以后，癌變一般在術(shù)后十五到二十年以上才發(fā)生。第四，胃息肉，增生性
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-17 424次