問急性青光眼必須手術嗎
病情描述：
急性青光眼必須手術嗎
答醫(yī)生回答
尹靚瑤主治醫(yī)師
濱州市中心醫(yī)院眼科
2020-08-23
病情分析：
意見建議：
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什么是急性青光眼急性青光眼，在臨床上指的就是急性閉角型青光眼，急性閉角型青光眼，往往是發(fā)生在遠視眼的人，隨著年齡的增加，晶體的膨脹，晶體位置的前移，就導致晶體和虹膜的接觸面積增加。那么睫狀體產(chǎn)生了房水以后，房水要通過后房流經(jīng)瞳孔，經(jīng)過前房，經(jīng)過房角代謝出去。由于晶體和虹膜的，這種接觸面積增加，導致了后房房水，從后房到前房的壓力增加，就會引起后房的壓力增加，本來應該是平坦的虹膜，就變成了虹膜根部的膨隆。剛開始的時候，僅僅是虹膜根部的狹窄，我們叫房角狹窄。但是狹窄到一定程度，就引起了機械性的關閉，時間久了，這種機械性的關閉，就變成了永久的黏連，就引起了房角的永久性關閉。當房角關閉達到一定范圍以后，眼壓就會急劇升高，在一些誘發(fā)因素的情況下，比如著急、生氣、勞累以后，眼壓就會急劇的升高，患者就會表現(xiàn)為突然間的眼睛疼、頭疼、惡心、吐、視力下降、看東西模糊，看東西會有虹視、霧視這些癥狀。臨床表現(xiàn)上，我們會看到患者的時候，就是結膜充血，角膜霧狀水腫，前房非常窄，瞳孔往往是擴大的。在晶體表面，會看到青光眼斑，眼睛堅硬如石，眼壓往往會飆到，50以上的這種眼壓，這就是急性青光眼的表現(xiàn)。
02:09
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 5877次
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急性青光眼怎么辦急性青光眼，在臨床上也叫急性閉角型青光眼，急性青光眼一旦發(fā)生了，病人會有難以忍受的這種疼痛感，會出現(xiàn)這種患眼的視力急劇下降，頭疼，同側的頭疼、惡心、嘔吐，這些癥狀，往往會因這種眼壓的升高，出現(xiàn)吃不下飯，睡不著覺，會引起血壓和血糖的這種波動。那么得了急性閉角型青光眼，我們怎么處理，我們應該在最短的時間內，盡快的把他的眼壓降下來。我們臨床上，往往會全身用藥，結合局部降眼壓的藥物使用，這個局部除了使用，降眼壓的藥物以外，我們還會給一些激素類的，消炎的眼藥水。主要的目的，一個是為了減輕，這個眼壓高引起來的炎癥反應。另外也是為了減輕，由于眼壓高，引起來的這種睫狀體的水腫，那么在全身加局部，降眼壓的藥物，仍然不能把眼壓降下來的情況下，我們可能會采用一些，有創(chuàng)性的治療，比如說前房穿刺，前房穿刺，把房水通過我們穿刺點，直接排到體外。但是有些人如果前房特別的淺，前房穿刺容易會導致，晶體的破壞，所以有的時候，我們可能沒辦法進行前房的穿刺，我們有可能，還會給病人進行，球后注射利多卡因，然后進行按摩這種方法。如果這些方法都使用上了，眼壓仍然降不下來，那我們就只有進行手術治療了，但是我們應該還在手術前，盡量地把眼壓降得越低越高，因為如果手術中，眼壓特別高的話，容易發(fā)生急性出血的這種癥狀，這是一個比較嚴重的并發(fā)癥了。
02:19
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4535次
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急性青光眼必須要手術嗎急性青光眼的患者一般情況下都要進行手術治療。經(jīng)過3天的降眼壓綜合治療之后，如果眼壓仍然在50mmHg以上，則應該考慮及時的行濾過手術。經(jīng)過綜合治療降低眼壓之后，如果眼壓能夠降至正常，則需要逐漸減少或停用降眼壓藥物，眼壓如果仍然能夠維持正常，房角大部分或完全的開放，則可以做周邊虹膜切除術。但如果停藥之后出現(xiàn)眼壓回升或房角關閉一半以上，則應該選擇小梁切除術等濾過性的手術。在急性閉角型青光眼的前驅期或臨床前期，間歇緩解期，因為房角完全或大部分開放，原則上應該行周邊虹膜激光或手術切除術。語音時長 01:14”
尹靚瑤
主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院
2020-05-21 2545次
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青光眼必須手術嗎并不一定青光眼都需要手術治療，因為不同類型的青光眼治療方法也有所不同，一般青光眼的治療原則是只要能通過藥物保守治療或者是激光治療，就不建議手術療法來進行治療青光眼。對于急性閉角型青光眼，急性發(fā)作時要局部頻滴縮瞳劑，同時聯(lián)合應用β腎上腺能受體阻滯劑點眼，口服碳酸酐酶抑制劑等以迅速的降低眼壓，待眼壓降低、炎癥反應得到控制后，再考慮做激光切除或者是其它的抗青光眼手術。而對于慢性閉角型青光眼，初期可以使用縮瞳劑或者是腎上腺能受體阻滯劑局部治療，如果藥物治療不能控制眼壓或者已經(jīng)有明顯的視神經(jīng)損害的患者，需要做濾過手術治療。而對于原發(fā)性開角型青光眼，可以先使用藥物治療，局部滴用一到兩種眼藥，控制眼壓在安全水平，并且定期復查，如果藥物治療不理想，可以用激光治療或者做濾過手術。語音時長 1:33”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-24 2824次
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青光眼必須手術治療嗎病情分析：青光眼不是必須要手術治療，如果病情比較輕微，往往單純藥物治療就能把眼壓控制好，當然如果聯(lián)合用藥效果不是很好，那么就需要手術治療。意見建議：所以如果有青光眼一定要盡快的去醫(yī)院就診，讓醫(yī)生看看眼睛的具體情況，一定要積極的進行治療，千萬不要錯過了最佳治療時機。平時一定要養(yǎng)成良好的用眼習慣和用眼衛(wèi)生，不要干一些重體力的活，不要戴墨鏡，也不要熬夜。
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2020-06-24 801次
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急性青光眼做手術嗎青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。當眼內壓增高時，可導致神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。如視神經(jīng)嚴重受損，可導致失明，其癥狀為眼內痛澀、眼脹，經(jīng)常會頭暈，頭痛，晚上看光線，覺得有紅彩光圈籠罩，有時會因劇烈的頭痛而嘔吐。采用激光手術，濾過手術和藥物治療，保持愉快的情緒，保持良好的睡眠，避免過勞等，多吃蜂蜜及其它利水的食物如西瓜、冬瓜、紅小豆等，防止便秘。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-29 1902次
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急性青光眼用手術嗎急性青光眼一般來說是需要進行手術治療的，但是在發(fā)病的早期往往需要盡快的用藥物把眼壓降到正常范圍之內，一般來說就是用20%的甘露醇注射液，同時還需要用醋甲唑胺片，毛果蕓香堿滴眼液，拉坦前列素滴眼液，布林佐胺滴眼液，眼壓降到正常之后，一定要盡快的進行手術治療。一般來說是需要進行房角鏡的檢查，視盤OCT的
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-24 507次
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青光眼必須做手術嗎青光眼是否必須做手術需要根據(jù)病情嚴重程度決定，病情較輕時，通常不是必須做，病情嚴重時，通常是必須做，建議及時就醫(yī)。1、不是必須做：青光眼的發(fā)病原因比較復雜，可能是眼內壓升高所導致，也可能受遺傳因素所影響，存在青光眼家族史的發(fā)病率要高于正常人。如果患者病情比較輕，無其他嚴重癥狀，通常不是必須做手術，通
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2023-12-14 0次
