問如何處理呼吸衰竭

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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內出現了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導致的，一個呼吸異常的表現，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創通氣，甚至于有創通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 7831次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因導致的呼吸功能障礙，導致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因導致的呼吸衰竭。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現中樞的抑制；再有就是使用的藥物導致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結果，也要結合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 16576次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴重的缺氧。那這類的病人的處理應該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機輔助通氣治療等等。第二，對于二型呼吸衰竭的病人，主要是在缺氧的基礎上合并了二氧化碳的儲留。那對于二型呼吸衰竭的病人的處理，也是首先要去除病人的誘因，同時給予擴張支氣管，解痙平喘等藥物的治療，然后給予低濃度的吸氧。對于嚴重的二型呼吸衰竭的病人，需要給予呼吸機的輔助通氣等治療。
  語音時長 01:30”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-09-25 1240次

• 呼吸衰竭怎么處理
  呼吸衰竭的處理在臨床中應在保證氣道通暢的前提下，盡快改善和糾正低氧血癥，二氧化碳潴留和代謝功能紊亂，同時治療引起呼吸衰竭的原發疾病。一，對于高碳酸血癥，是由于肺泡通氣不足引起，治療需要恢復正常的肺泡通氣，直至基礎疾病的病理、生理紊亂得以糾正。二，對于低氧血癥，在臨床中其治療則主要是予以氧療，如ARDS時需要機械通氣或俯臥位通氣。而在糾正低氧血癥的同時，需要關注氧輸送，注意糾正嚴重貧血，并維持足夠的心排出量等。在臨床中，對于呼吸衰竭，應予以積極處理，避免病情加重，出現一些嚴重的并發癥，危及生命。
  語音時長 01:15”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2020-03-07 1906次

• 1型呼吸衰竭如何處理
  對于一型呼吸衰竭的患者，在治療上，首先應該積極的治療原發病。其次，要保持呼吸道通暢和有效的通氣量。然后要糾正低氧血癥，可用鼻導管或面罩吸氧，必要時可以選擇機械通氣，以改善低氧血癥。糾正酸堿失衡，心律紊亂和心力衰竭等并發癥。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-21 1702次

• 乙腦病人出現呼吸衰竭如何處理
  乙型腦炎出現呼吸衰竭，應當給予呼吸支持治療，最常用的方法為無創呼吸機輔助呼吸，患者如果出現意識喪失，需要給予氣管插管，應給予有創呼吸機治療。同時應當給予患者維持生命體征的治療，乙腦的患者非常容易出現高熱，體溫可高達41℃，應當積極給予降溫治療。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-27 2102次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴重的缺氧。那這類的病人的處理應該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機輔助通氣治療等等。第二，對于二型呼吸衰竭的
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 308次

• 慢性呼吸衰竭處理原則
  慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起，如慢阻肺、嚴重肺結核、肺纖維化等。胸廓和神經肌肉的病變，如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術也可以引起慢性呼吸衰竭，臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發病、保持氣道通暢以及適當的氧療為主要原則。
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-12 3728次