慢性呼吸衰竭多由于支氣管-肺疾病引起，如慢阻肺、嚴(yán)重肺結(jié)核、肺纖維化等。胸廓和神經(jīng)肌肉的病變，如胸廓畸形、胸膜增厚、外傷、胸部的手術(shù)也可以引起慢性呼吸衰竭，臨床以呼吸困難、失眠、煩躁、神志淡漠、撲翼樣震顫為主要特征。其治療以治療原發(fā)病、保持氣道通暢以及適當(dāng)?shù)难醑煘橹饕瓌t。
慢性呼吸衰竭處理原則
馮獻(xiàn)榮副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科
2018-11-125606次
概述：
對(duì)癥用藥建議：
1、積極治療原發(fā)病：如慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、肺塵埃病以及肺結(jié)核等。
2、去除誘因：本病最常見(jiàn)的誘因是感染，因此發(fā)病時(shí)要根據(jù)病情適當(dāng)使用抗生素。
3、保持呼吸道通暢：根據(jù)病情使用呼吸興奮劑，如阿米三嗪、尼可剎米等；早期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，可以緩解呼吸機(jī)的疲勞，后期病情加重之后，可選擇氣管插管，進(jìn)行有創(chuàng)通氣治療。
4、適當(dāng)?shù)难醑煟簯?yīng)該給予低濃度吸氧，因?yàn)槿绻胙鯘舛冗^(guò)高的氧氣，可以使得血氧迅速上升，抑制患者的呼吸，造成通氣進(jìn)一步障礙，加重呼吸困難。
飲食注意：
1、禁煙禁酒：對(duì)于呼吸衰竭的患者而言，禁煙禁酒是必須的，煙霧會(huì)刺激患者的呼吸道，引起呼吸困難。
2、清淡飲食：多食富含營(yíng)養(yǎng)的食物，如果伴有氣管痙攣的，需給予流質(zhì)飲食。
3、保持充足的睡眠，盡量臥床休息。
以上內(nèi)容僅供參考
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二型呼吸衰竭治療原則二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。
01:56
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 21005次
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二型呼吸衰竭氧療原則二型呼衰氧療原則主要是根據(jù)二型呼衰的特點(diǎn)來(lái)決定的。二型呼衰一方面是有缺氧，就是氧飽和度比較低，含氧量比較低，同時(shí)它還有二氧化碳的增高。所以治療的時(shí)候，它的用氧的原則，氧濃度不要過(guò)高，一方面要改善缺氧，同時(shí)也要在使用氧療的時(shí)候不增加二氧化碳的濃度。所以氧療的原則，它的氧療濃度要低于35%，要持續(xù)地低流量的給氧，這樣持續(xù)就可以使氧氣充分的得到改善。同時(shí)低流量吸氧，就要讓二氧化碳充分的往外排出，使內(nèi)部的氣體交換能夠正常的進(jìn)行。這樣是二型呼衰用氧的用氧原則。
01:24
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 27831次
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慢性呼吸衰竭處理原則慢性呼吸衰竭，多是由于支氣管肺部疾病引起，常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、嚴(yán)重的肺結(jié)核、肺纖維化、塵肺等相關(guān)的疾病。診斷慢性呼吸衰竭之后，處理原則如下。一，氧療。通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，提高患者的血氧濃度，及時(shí)糾正低氧。二，機(jī)械通氣。可以選用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)的機(jī)械通氣，糾正患者的呼吸衰竭。三，積極抗感染治療。慢性呼吸衰竭常見(jiàn)的誘因是感染，因而應(yīng)積極抗感染治療。四，給予呼吸興奮劑。比如阿米三嗪等，通過(guò)興奮呼吸中樞，增加通氣量。五，及時(shí)的糾正酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊亂的情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-12-20 1920次
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呼吸衰竭處理的原則呼吸衰竭的總體治療原則有以下幾點(diǎn)：一、保持呼吸道通暢，這是最基本、最重要的治療措施。二、氧療，通過(guò)增加吸入氧濃度來(lái)糾正患者缺氧狀態(tài)，吸氧濃度的確定原則是在保證動(dòng)脈氧分壓迅速提高到60毫米汞柱，或血氧飽和度達(dá)90%以上的前提下，盡量降低吸氧濃度。一型呼吸衰竭，較高的氧濃度給氧可迅速緩解低氧血癥，而不會(huì)引起二氧化碳潴留。對(duì)于伴有高碳酸血癥的呼吸衰竭，往往需要把吸氧濃度設(shè)定為達(dá)到上述氧和目標(biāo)的最低值。第三、增加通氣量，改善二氧化碳潴留，包括合理使用呼吸興奮劑，以及必要時(shí)應(yīng)用機(jī)械通氣。第四、針對(duì)病因治療，在解決呼吸衰竭本身所致危害的前提下，針對(duì)病因采用適當(dāng)?shù)闹委煼绞剑@是治療呼吸衰竭的根本所在。第五、其它重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持，呼吸衰竭往往會(huì)累及其它的重要臟器，因此加強(qiáng)對(duì)重要臟器功能的監(jiān)測(cè)與支持非常重要，特別要注意防治多臟器功能障礙綜合征。第六、其它的一般支持療法，包括糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-12 3562次
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呼吸衰竭治療原則呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙，患者在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征，其總的治療原則是在保證患者呼吸道通暢的條件下，糾正患者缺氧，二氧化碳潴留和酸堿失衡所導(dǎo)致的代謝功能紊亂，從而為患者基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-22 1802次
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呼吸衰竭的處理原則是什么呼吸衰竭的處理原則: 治療原發(fā)病，保持呼吸道通暢，糾正低氧，防治并發(fā)癥。呼吸衰竭的治療方法:以?xún)?nèi)科治療為主，控制或解除引起呼吸衰竭的病因和誘因；改善肺通氣和換氣功能；治療和改善各重要生命器官功能及病理狀態(tài)。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-23 1401次
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急性呼吸衰竭治療原則急性呼吸衰竭是由多種因素引起的以呼吸困難和多臟器功能障礙為主要表現(xiàn)的一類(lèi)綜合征。呼吸困難是其出現(xiàn)最早的癥狀，多數(shù)患者伴有發(fā)紺、精神錯(cuò)亂、狂躁、昏迷等。急性呼吸衰竭只要得到及時(shí)的治療，預(yù)后較好。其主要治療原則是：加強(qiáng)呼吸支持，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥以及對(duì)癥支持治療。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-12 4015次
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急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭的區(qū)別急性呼吸衰竭與慢性呼吸衰竭主要是在發(fā)病時(shí)間以及病情的嚴(yán)重程度上有所不同。急性呼吸衰竭發(fā)病急，多數(shù)情況下是在數(shù)小時(shí)或者是數(shù)天時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，而慢性呼吸衰竭病史較長(zhǎng)。急性呼吸衰竭在癥狀上表現(xiàn)會(huì)更加的明顯，胸悶氣喘，呼吸困難的癥狀比較重。而慢性呼吸衰竭的患者在平時(shí)的日常生活中可以沒(méi)有什么明顯的臨床上
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 358次
