問1型呼吸衰竭如何處理

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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16576次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲留。什么叫二氧化碳，就是咱血氣里邊包括氧分壓，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時候是氧分壓低，二型呼衰的時候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過咱們呼吸給他進行交換，氣體進出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽說過哮喘，在喘氣的時候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會導(dǎo)致二氧化碳排不出來，就儲存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會出現(xiàn)二氧化碳儲留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會導(dǎo)致氣體，在肺部進行的交換失常，還有就是心臟畸形會壓迫氣管，都會導(dǎo)致這些氣體交換的問題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5448次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴(yán)重的缺氧。那這類的病人的處理應(yīng)該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機輔助通氣治療等等。第二，對于二型呼吸衰竭的病人，主要是在缺氧的基礎(chǔ)上合并了二氧化碳的儲留。那對于二型呼吸衰竭的病人的處理，也是首先要去除病人的誘因，同時給予擴張支氣管，解痙平喘等藥物的治療，然后給予低濃度的吸氧。對于嚴(yán)重的二型呼吸衰竭的病人，需要給予呼吸機的輔助通氣等治療。
  語音時長 01:30”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-09-25 1240次

• 1型呼吸衰竭見于
  一型呼吸衰竭常見于慢性氣道疾患所引起不可逆性阻塞性病變，使氣體彌散功能，也使肺對氣體的通氣功能受到影響，因此臨床上發(fā)生呼吸衰竭時最常見的疾病。一型呼吸衰竭只有缺氧氣而無二氧化碳潴留，此型呼吸衰竭，又稱為低氧氣血性呼吸衰竭或換氣衰竭，主要見于肺換氣障礙，通氣與血流比例失調(diào)，彌散功能損害和肺動脈靜脈分流疾病。如嚴(yán)重肺部感染性疾病，間質(zhì)性肺疾病，急性肺栓塞等。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 7269次

• 如何處理呼吸衰竭
  出現(xiàn)呼吸衰竭，患者會有明顯缺氧，氣喘的癥狀，此時應(yīng)當(dāng)盡快給予呼吸支持，如果沒有呼吸機的話應(yīng)給予患者吸氧治療，如果有呼吸機應(yīng)當(dāng)盡快給予呼吸機治療，患者如果清醒的話可以考慮無創(chuàng)呼吸機，如果出現(xiàn)昏迷需要采用有創(chuàng)呼吸機治療。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-15 1502次

• 1型呼吸衰竭如何吸氧
  病情分析：一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧療應(yīng)給予高濃度吸氧（大于35%）。意見建議：吸氧裝置通常有兩種，一種是鼻導(dǎo)管或鼻塞，另一種是面罩。鼻導(dǎo)管或鼻塞的優(yōu)點是簡單方便，不影響咳痰進食，缺點為氧濃度不恒定，容易受患者呼吸的影響。面罩吸氧主要的優(yōu)點是吸氧濃度較對穩(wěn)定，對鼻黏膜刺激小，但在一定程度上影響咳痰和進食。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-04-05 3108次

• 呼吸衰竭如何處理
  呼吸衰竭，按照血氣分析分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。那對于不同類型的呼吸衰竭的處理的方法也是不一樣的。第一，對于一型呼吸衰竭的病人，主要是存在了嚴(yán)重的缺氧。那這類的病人的處理應(yīng)該是及時的去除引起呼吸衰竭的病因，給予吸氧治療，甚至給予高濃度的吸氧，或者呼吸機輔助通氣治療等等。第二，對于二型呼吸衰竭的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 308次

• 什么叫1型呼吸衰竭
  一型呼吸衰竭是因為病人的各種原因，導(dǎo)致了肺的換氣功能障礙，引起了病人的嚴(yán)重的低氧血癥。一型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，病人在安靜狀態(tài)下，在不吸氧的情況下，在海拔水平面，測得的動脈血的血氣分析提示，氧分壓低于60毫米汞柱，但是不伴有二氧化碳分壓高于50毫米汞柱。如果病人吸氧了以后，可以通過病人的氧合指數(shù)來判
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 147次