問癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物

為你推薦

• 癲癇藥物治療

  藥物治療主要分為以下幾類：第一個是明確患者的癲癇類型，是部分性發作還是全面性發作，是繼發性的還是原發性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開普蘭進行治療；當然也有一些患者可以聯合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現是一個全面性的發作，但是有一些前驅癥狀并不是特別了解，這時應該做一個腦電圖，同時詳細詢問患者的病史；第二有些癲癇的發作類型用某些藥物反而會加重病情，比如肌陣攣癲癇發作用卡馬西平就可能容易加重發作。所以選擇藥物治療時一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。

  

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  鄭水順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-14 3872次

• 癲癇病藥物治療

  治療癲癇病的治療原則，就是以最少量的藥，能夠控制癲癇的發作，這是最好的。我們看癲癇藥是比較多的，譬如像丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、卡馬西平、奧卡西平；然后像其他更新的一代的，像托吡酯、拉莫三嗪等各種各樣的藥來進行治療；現在比較新的，還有其他類藥的治療，像這些藥其實藥物是比較多的。我們該怎么樣選，一般來說你來找醫生，我們會根據你的表現來給你選擇用藥，來進行治療。如果一種藥治療效果不好，這時候就要加一種藥用兩種藥治療，這樣直到能夠把癲癇癥狀控制好為止。但是大家一定要記住的，癲癇藥一旦吃上是不能隨便停的，有些人說吃上來一個星期，發現自己癲癇不犯了就把藥停掉，這樣風險非常高會誘發更難治的、更頻繁的，這種癲癇的發作，一定要在醫生指導下堅持吃藥，不能隨便停藥，想停藥一定要找醫生。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-20 2211次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  如果患者存在癲癇這些患者一定要盡早就診，醫生會根據患者的具體情況選用相應的藥物，這些患者一定要配合醫生進行規范的治療。假如患者出現了癲癇大發作，這些患者往往會出現神志不清，肢體強直，陣攣，大小便失禁，牙關緊閉，雙眼上翻，伴有口吐白沫等癥狀，此類患者就需要應用丙戊酸鈉，左乙拉西坦，托吡酯，拉莫三嗪，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療。如果患者出現了局灶性癲癇發作，這些患者往往表現為單一肢體的抽搐或者臉部，口角部，眼瞼部肌肉的抽搐，一般可以應用卡馬西平，奧卡西平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-24 1657次

• 抗癲癇藥物如何選擇
  ?抗癲癇藥物選擇主要是根據癲癇發作的類型以及癲癇綜合癥的類型進行相關的選擇，可以適當根據患者的及家屬的意愿以及患者的經濟條件來選擇抗癲癇藥物，傳統的抗癲癇藥物丙戊酸是比較廣譜的抗癲癇藥物，因此當不能明確癲癇的發作類型時可以使用丙戊酸鈉進行抗癲癇治療，如果發現患者為典型失神或者非典型失神發作，可以選擇乙琥胺或者氯硝西泮進行治療。當患者為部分發作和部分繼發全身發作，這樣的患者可以選擇卡馬西平，但一定要注意相關藥物的副作用。對新型的抗癲癇藥物其中最廣譜的是拉莫三嗪和左乙拉西坦，拉莫三嗪可以適用于除肌陣攣發作以外的其它癲癇的發作，而左乙拉西坦可以適用于除失神發作以外的其它的癲癇類型的發作，因此當不能明確患者癲癇為哪一種類型的的時候，可以選擇新型抗癲癇藥物。如果患者存在肝腎功能異常的時候，可以首選左乙拉西坦，其中拉莫三嗪有增加肌陣攣發作的副作用，因此在選擇藥物的時候一定要注意患者癲癇發作的類型，同時要結合藥物的不良反應以及藥物對可能的肝腎功能的損害來進行綜合的選擇。
  語音時長 2:12”
  刁慧芳 副主任醫師山西省中西醫結合醫院

  2018-08-05 5655次

• 老年患者如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病，因此需選用副作用較小、對血壓心率影響較小的抗癲癇藥物，如奧卡西平，拉莫三嗪、左乙拉西坦等。意見建議：老年癲癇患者不應過度悲觀，應樂觀面對病情，選擇合適的體育運動，保證每日食物的正常攝入，多吃蔬菜水果，保持大便通暢，及時就醫，在醫師的指導下選擇合適的用藥。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1903次

• 怎樣選擇抗癲癇的藥物
  病情分析：全面強直陣攣發作的癲癇可以選用丙戊酸，強直或肌張力發作可以選用丙戊酸，或者拉莫三秦，局造性發作的可以選用卡馬西平。意見建議：建議患者應該請專業的神經內科醫師出具診治方案，自己不要擅自的用藥，以免出現危險的副作用，在平時要保持情緒的平和，不要過度的勞累，要定期的進行檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1401次

• 抗癲癇藥物經驗選擇
  一，特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 90次

• 抗癲癇藥物有哪些
  抗癲癇藥物有鈉通道調節劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調節劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。使用抗癲癇藥物時應該從小劑量開始，逐漸加量；病情
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次