問老年患者如何選擇抗癲癇藥物

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• 為什么顱內動脈瘤患者會服用抗癲癇藥物

  如果是顱內動脈瘤，動脈瘤又特別小，因為它是在腦子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內動脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內動脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復癲癇的發作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據動脈瘤治療的情況和以后癲癇發作的情況，如果動脈瘤已經治愈了，以后癲癇也沒有發作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據評估來適當進行停藥，如果沒有的話就是繼續吃藥。但總體來說，大部分顱內動脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 1775次

• 癲癇患者如何選擇適合自己的運動方式

  癲癇患者，如何選擇自己的運動方式，這個問題也有人問。大夫我能不能做一些，適當的體育運動，或者是鍛煉身體，癲癇患者，適當的體育運動和鍛煉，都是可以的。我們需要強調的是，也是一個適量的原則，不要過量，比如極限運動肯定是不行的，蹦極、登山。這些不建議，體育消耗過大的，因為癲癇病在，在過度勞累情況下是容易犯病的，當然你一天宅在家里，躺在沙發上，那也是不行的。就跟正常人一樣，適當的散散步或者慢跑，時間不要太長的，或者遛個彎什么，那都沒有問題。然后做一些簡單的體育運動，比如打乒乓球稍微打一小會兒，這個強度不要太大的運動，都是可以的，沒有必要把自己封得嚴嚴實實。跟外界沒有接觸，那也不行，所以說癲癇病人，在絕大多數情況下，適當的運動都是對他有益，沒有害處，癲癇病人的話，有一些運動方式是不適合的，比如說剛才說了，游泳肯定是不行的，然后駕駛是不行的，當然駕駛是不是運動方式，是生活方式。然后是高空作業，這方面是不建議的，這個是有風險，由于你不知道什么時候發作，在水里發作可能就淹死了，所以還要適當注意，還有你運動的時候，最好邊上有人在，不要獨自一個人運動，因為要發作了你不知道，跑步機上你不知道，倒在跑步機上，被這個帶子給勒壞了，這個情況也有的。

  

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  張光明 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 3248次

• 老年患者如何選擇抗癲癇藥物
  對于老年患者來說，選用抗癲癇藥物，首先要從低劑量給藥，逐漸加量，除少部分藥物通過腎臟代謝外，大部分藥物要通過肝臟進行代謝，所以在用藥前要了解老人的肝腎功能，要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。老年人的生理變化導致其對抗癲癇藥的不良反應更加明顯，有部分抗癲癇藥物可以導致患者認知功能的減退，對于有癡呆傾向的患者，在選藥時應當注意阻止其認知損害的進一步發生，同時也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發生。老年性的癲癇一般為癥狀性的癲癇，除了對癥狀進行治療以外，還要針對病因進行治療。
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  趙岱 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2019-12-30 2267次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  如果患者存在癲癇這些患者一定要盡早就診，醫生會根據患者的具體情況選用相應的藥物，這些患者一定要配合醫生進行規范的治療。假如患者出現了癲癇大發作，這些患者往往會出現神志不清，肢體強直，陣攣，大小便失禁，牙關緊閉，雙眼上翻，伴有口吐白沫等癥狀，此類患者就需要應用丙戊酸鈉，左乙拉西坦，托吡酯，拉莫三嗪，苯妥英鈉，苯巴比妥等抗癲癇的藥物進行治療。如果患者出現了局灶性癲癇發作，這些患者往往表現為單一肢體的抽搐或者臉部，口角部，眼瞼部肌肉的抽搐，一般可以應用卡馬西平，奧卡西平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-24 1658次

• 癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物
  病情分析：癲癇患者一般是通過癲癇的癥狀來選擇藥物，一般來說強直性發作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸；陣攣性發作多選擇卡馬西平、丙戊酸；典型失神和非典型失神發作，可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議癲癇患者不要自行停藥減藥，如果有任何異常癥狀，一定要及時就醫。目前有50%的患者在通過及時正規的治療之后，終生不再發病，因此建議患者一定要遵醫囑服用藥物，避免情緒激動適度進行體育鍛煉。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-08-27 1703次

• 怎樣選擇抗癲癇的藥物
  病情分析：全面強直陣攣發作的癲癇可以選用丙戊酸，強直或肌張力發作可以選用丙戊酸，或者拉莫三秦，局造性發作的可以選用卡馬西平。意見建議：建議患者應該請專業的神經內科醫師出具診治方案，自己不要擅自的用藥，以免出現危險的副作用，在平時要保持情緒的平和，不要過度的勞累，要定期的進行檢查。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-06-22 1401次

• 抗癲癇藥物經驗選擇
  一，特發性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇，百分之百的專家首選單藥。二，丙戊酸鈉是新診斷特發性全面性癲癇的一線藥物，且唯一的首選藥物。三，癥狀型部分性癲癇的初始藥物，首選卡馬西平和奧卡西平。四，在特發全面性癲癇藥物治療當中，丙戊酸是與其他藥物聯合治療的首選藥物。五，癥狀性部分性治療的藥物治療當中，卡馬西
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 90次

• 抗癲癇藥物有哪些
  抗癲癇藥物有鈉通道調節劑，如苯妥英鈉、拉莫三嗪等；GABA調節劑，如苯二氮?類、丙戊酸鈉等；與乙琥胺有關的藥物，如三甲雙酮等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。使用抗癲癇藥物時應該從小劑量開始，逐漸加量；病情
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次