月經前十天小腹隱隱作痛，可能的原因有多種，主要包括經前期綜合征、激素水平變化、子宮內膜異位癥、婦科炎癥以及胃腸道問題等。

首先，經前期綜合征是一種常見的原因。這是由于月經來潮前，體內激素水平波動，導致一系列身體和精神癥狀，其中包括小腹隱痛。這種情況通常無需特殊治療，月經來潮后癥狀會自然緩解。

其次，激素水平變化也可能引起小腹疼痛。月經前，雌激素和孕激素水平的變化可能導致子宮收縮，進而引發小腹不適。這同樣是一種正常的生理現象。

再者，子宮內膜異位癥也會導致小腹隱痛。這是一種子宮內膜組織生長在子宮腔以外的疾病，常伴有痛經、月經不規律等癥狀。治療方法包括藥物治療，如使用非甾體抗炎藥緩解疼痛，或者激素治療調整月經周期，以及在必要時采取手術治療。

此外，婦科炎癥如盆腔炎、附件炎等，也可能引起小腹疼痛。這類炎癥通常需要使用抗生素治療，如頭孢菌素類藥物，同時配合局部理療等措施。

最后，胃腸道問題如腸脹氣、腸痙攣等，也可能導致小腹隱痛。這類問題通常需要通過調整飲食、增加運動等方式進行改善，必要時也可服用解痙藥物。

需要注意的是，小腹隱痛的原因可能較為復雜，如果出現持續或加重的疼痛，建議及時就醫，以便準確診斷和合理治療。同時，任何藥物治療都應在醫生指導下進行，以確保安全和有效。