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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8853次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術非常大，要做二十幾個小時，當然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術難關就去世了。最近幾年十年左右，我們出現了比較新的腔內治療方案，對于這種手術進行了改良，手術創傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內的來治療，手術創傷要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 23232次

• 心臟動脈夾層
  心臟的主動脈夾層是指主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態。本病比較少見，發病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動脈硬化，結締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內膜炎、系統性紅斑狼瘡等，損傷嚴重的外傷也可以引起主動脈峽部的撕裂。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 9203次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  主動脈夾層的緊急處理，應該絕對臥床休息，嚴密監測生命體征和血管受累征象，立即住入CCU病房，給予有效的止痛、鎮靜和吸氧等。繼用抗凝和溶栓治療，疼痛嚴重的可給予嗎啡類藥物止痛，并鎮靜制動，密切觀察神經系統和心音變化，監測心電圖和尿量，控制血壓和降低心率，聯合應用β受體阻斷劑和血管擴張劑來降低血管阻力和心室收縮力。通氣、補充血容量，嚴重的血流動力學不穩定的應該立即插管通氣，給予補充血容量的治療，外科手術是切除內膜撕裂口，防止夾層破裂所致的大出血。
  語音時長 01:21”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-01-31 2023次

• 主動脈夾層有哪些治療方法
  病情分析：1、一般治療：絕對臥床休息，心電監護監測生命體征，吸氧。2、藥物治療：主要有鎮靜鎮痛及降壓治療，以防止夾層血腫蔓延。3、血流動力學不穩定者可予以氣管插管及呼吸機輔助通氣治療。4、外科手術治療。5、介入治療：即血管內植入覆膜支架。意見建議：主動脈夾層，發病急，病情進展快，死亡率高，預后差。一旦胸痛，懷疑主動脈夾層者應盡早就近醫院胸痛中心就診，完善心臟彩超、主動脈CT或MRI及主動脈造影以明確診斷。一經確診，立即送入監護病房，絕對臥床休息，避免用力，積極鎮靜鎮痛降壓，以防止夾層血腫蔓延，有手術指征者，及早外科手術或血管內植入覆膜支架，需由專業醫師指導下治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 801次

• 主動脈夾層的治療？
  主動脈夾層是心血管疾病等災難性危急癥，如不及時診治，48小時內死亡率可以達到50%。給他的治療包括內科治療和外科手術治療，內科主要是個降壓，然后使用貝塔受體阻滯劑，同時可以介入封堵治療。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 2204次

• 冠狀動脈夾層怎么治療
  冠狀動脈夾層可以采取生活調理、藥物治療以及手術治療等，冠狀動脈夾層一般是指因為不明原因導致的主動脈壁內膜破裂，使血液流進了主動脈壁內，從而出現血管壁分層剝離的情況。1、生活調理：建議患者日常生活中養成良好的習慣，戒煙戒酒，多注意休息，不要大喜大悲，要保持輕松穩定的心態，飲食上不能吃辛辣刺激類的食物，
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 613次

• 冠狀動脈夾層如何預防
  冠狀動脈夾層可以通過積極控制血壓、控制動脈硬化的危險因素、養成良好的生活習慣來預防。1、積極控制血壓：冠狀動脈夾層之所以會發作，是因為冠狀動脈內的血液通過破損的冠狀動脈內膜進入冠狀動脈壁，將冠狀動脈管壁撕裂為兩層，所以引起冠狀動脈夾層發生。高血壓是冠狀動脈夾層的重要誘發因素，因此有高血壓的患者，平時
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 197次