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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2019-03-15 8841次

• 主動脈夾層的治療

  主動脈夾層的手術(shù)治療是比較難的，在早幾年的時候死亡率非常高，其實診斷了可能也沒有辦法救治，因為早在十幾、二十年前，只有一種辦法，就是全主動脈置換，往往就是病人要開胸。開胸把從心臟出來這部分主動脈，連著它的分支，然后到下面的降主動脈，全部用人造血管，然后再分支來換血管。甚至有那種胸部、腹部的血管都撕裂了，要進行全主動脈置換，這個手術(shù)非常大，要做二十幾個小時，當(dāng)然很多一部分患者，將近一半患者，就沒有過手術(shù)難關(guān)就去世了。最近幾年十年左右，我們出現(xiàn)了比較新的腔內(nèi)治療方案，對于這種手術(shù)進行了改良，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，一般我們是分為A型夾層和B型夾層，B型夾層就是降主動脈以遠的部位，像這種部位的，就是我們用腹膜支架，就能解決這個問題了，像A型的降動脈以上的主動脈弓，升主這一塊。因為有一些分支，我們往往是可以做雜交手術(shù)，就是這部分替換人造血管，下邊放支架，目前有一些叫做煙囪的方法，就是它這幾個分支，在大支架上打幾個小眼，通過小的支架接好分支，這樣的話就是全腔內(nèi)的來治療，手術(shù)創(chuàng)傷要小得多，救治率也成功的多。

  

  01:52
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 23222次

• 心臟動脈夾層
  心臟的主動脈夾層是指主動脈腔內(nèi)的血液從主動脈內(nèi)膜撕裂處進入主動脈中膜，使中膜分離，沿主動脈長軸方向擴展形成主動脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病比較少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰的年齡段是五十到七十歲，男女的比例為2-3:1，70%在急性期死于心臟壓塞，心律失常等。早期的治療是非常重要的。引起的原因有高血壓和動脈硬化，結(jié)締組織病，先天性心血管病，損傷以及其他。其他包括了妊娠、梅毒、心內(nèi)膜炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，損傷嚴重的外傷也可以引起主動脈峽部的撕裂。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 9199次

• 冠狀動脈狹窄怎么治療
  冠狀動脈狹窄主要是由于斑塊的沉積造成管腔的狹窄，一旦出現(xiàn)冠狀動脈狹窄。患者會出現(xiàn)心肌缺血、缺氧，從而產(chǎn)生一系列以心絞痛為主的癥狀，比如呼吸困難、胸悶、心慌、胸骨后以及后背有壓榨、絞痛感，會向左肩、左臂放射。一旦出現(xiàn)冠狀動脈狹窄，需要前往醫(yī)院，通過心電圖、心臟彩超、冠脈cta、冠脈造影的診斷，來明確冠脈管腔狹窄的程度。如果狹窄程度小于70%，可以給與藥物的保守治療。如果冠脈管腔狹窄大于70%，要給與冠脈支架植入手術(shù)的治療，甚至外科開胸搭橋手術(shù)的治療，都能夠徹底解決冠狀動脈狹窄，造成心肌缺血的問題。
  語音時長 1:28”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-16 7965次

• 椎動脈夾層怎么治療
  病情分析：椎動脈夾層是非常嚴重的疾病，這可以導(dǎo)致出現(xiàn)破裂，一旦破裂危險性是非常高的。意見建議：這種情況通過藥物治療作用不大，是需要進行手術(shù)的，手術(shù)是唯一能夠治愈的方法，可以通過手術(shù)將破裂的內(nèi)膜切除，也可以通過介入做支架治療。疼痛劇烈的可以用一些鎮(zhèn)痛的藥物來緩解癥狀，并且控制好血壓，能夠減少破裂的風(fēng)險。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-16 3004次

• 主動脈夾層怎么治療
  病情分析：心臟主動脈夾層患者要及時去醫(yī)院進行急救處理，通過血管外科、心胸外科以及心血管內(nèi)科的聯(lián)合會診來制定治療方案。若患者屬于A型夾層，可以做開胸手術(shù)進行修補。如果患者是B型夾層，并且是較高患者，可以應(yīng)用保守的手術(shù)療法，可以嘗試支架封堵。意見建議：注意控制血壓，避免血壓波動，預(yù)防復(fù)發(fā)。另外，平時要多吃一些水果青菜，避免油膩食物。預(yù)防出現(xiàn)血管狹窄和堵塞，同時還需要服用抗凝藥物，預(yù)防出現(xiàn)血栓。平時規(guī)律生活，適量鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
  岳林芳 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-09-15 1301次

• 冠狀動脈夾層如何預(yù)防
  冠狀動脈夾層可以通過積極控制血壓、控制動脈硬化的危險因素、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣來預(yù)防。1、積極控制血壓：冠狀動脈夾層之所以會發(fā)作，是因為冠狀動脈內(nèi)的血液通過破損的冠狀動脈內(nèi)膜進入冠狀動脈壁，將冠狀動脈管壁撕裂為兩層，所以引起冠狀動脈夾層發(fā)生。高血壓是冠狀動脈夾層的重要誘發(fā)因素，因此有高血壓的患者，平時
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 197次

• 冠狀動脈夾層有治療方法嗎
  冠狀動脈夾層有治療方法，通常可以通過藥物治療或手術(shù)治療等方式來進行治療。1、藥物治療：動脈夾層一般是指主動脈夾層，由血液通過主動脈壁內(nèi)膜破裂進入動脈壁中層形成夾層血腫引起，如果解剖范圍擴大，將導(dǎo)致嚴重的心血管急癥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物，如阿司匹林腸溶片或血府逐瘀片等來進行治療。2、手術(shù)治療：如
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 467次