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• 腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥

  如果患者有糖尿病，血糖很高，降不下來，是不行的。我們需要給他降血糖，住院血糖降到標(biāo)準(zhǔn)，降到正常或者偏高一點點，10以下，我們就可以進(jìn)行手術(shù)治療。有嚴(yán)重的心臟病、心衰、心絞痛、心梗，肯定是禁忌癥。另外如果是有老年的體質(zhì)非常衰弱，有各種肺部感染炎癥等等，是不能夠做的，需要進(jìn)行調(diào)理。老年患者，一樣做腰椎管狹窄癥進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，也取得了非常好的手術(shù)效果。每周差不多有3到5臺，都是80歲以上的老年患者腰椎管狹窄癥，照樣可以做微創(chuàng)手術(shù)治療，所以它的適應(yīng)證還是非常廣泛的。比如老年性的退變，有間歇性跛行，就是走上幾步或者10米或者20米，有的時候到100米，他就要蹲下來休息，這時候就提示了椎管是比較窄的，這種情況下，我們都可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)治療。

  

  02:07
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 3800次

• 隔離肺手術(shù)的禁忌癥

  隔離肺手術(shù)的禁忌癥有幾個，最主要的就是如果這個隔離肺的供血血管特別粗大，我們用一般的器械和一般的這個處理，可能沒辦法達(dá)到這個血管的時候，我們是要考慮不做手術(shù)或者是說我們考慮做介入手術(shù)，先把這個血管給栓塞，讓他能夠閉塞，供血減少以后，再來考慮手術(shù)。那么其次的話，隔離肺的話如果有感染，我們原則上的時候也要注意控制感染以后的手術(shù)，因為這個血管一旦出血這個控制會很難，因為它是靠近這個主動脈壓力很大，它的這個血流量會一下子在幾分鐘之內(nèi)就可以大量的失血導(dǎo)致休克，所以通常的情況下，針對這個血管的供血來說，這個盡可能的以一個安全的一個術(shù)式方式來解決問題，所以它有很多這樣的問題需要臨床上注意。

  

  01:41
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-10-15 2631次

• 無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流的氣胸。第六，患者不能合作或極度緊張、煩躁。第七，嚴(yán)重的感染以及患者排痰障礙，氣道分泌物增多等。
  語音時長 1:14”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 10270次

• 無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥
  近年來在臨床上無創(chuàng)正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經(jīng)鼻或面罩進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，無需建立有創(chuàng)人工氣道，簡便易行，與機(jī)械通氣相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是，其適應(yīng)癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動力學(xué)比較穩(wěn)定。三，患者不需要氣管插管保護(hù)。四，無影響使用鼻或面罩的面部創(chuàng)傷。五，能夠耐受鼻或面罩進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣。如果患者出現(xiàn)了急性呼吸衰竭，必要時需要進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣治療，如果沒有無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥，需要進(jìn)行氣管插管輔助治療。
  語音時長 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 6342次

• 肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌微創(chuàng)手術(shù)的禁忌癥有以下幾點，例如患有重度肺部感染或者存在呼吸梗阻。另外肺部癌腫體積較大，或者屬于重度疤痕體質(zhì)人群的，也禁止或者慎重做肺癌微創(chuàng)手術(shù)。肺癌細(xì)胞遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散，一般情況下也應(yīng)當(dāng)慎重做微創(chuàng)手術(shù)。意見建議：患有肺癌需要積極就醫(yī)完善相關(guān)檢查，了解肺癌的具體問題情況，然后再選擇合適的方法治療，不能盲目治療。康復(fù)期間要保持呼吸道通暢，積極預(yù)防呼吸道外傷。
  邱艷艷 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-08-16 802次

• 髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥
  病情分析：髖關(guān)節(jié)或全身任何部位有感染性病灶，嚴(yán)重心腦血管疾病或慢性病患者血壓、血糖控制不滿意的，髖關(guān)節(jié)周圍肌肉障礙如偏癱、小兒麻痹癥，都是髖關(guān)節(jié)置換的禁忌癥。意見建議：髖關(guān)節(jié)置換是治療髖關(guān)節(jié)終末性疾病的金標(biāo)準(zhǔn)，可緩解關(guān)節(jié)疼痛、矯正畸形、恢復(fù)和改善關(guān)節(jié)的運動功能。建議患者明確禁忌癥和適應(yīng)癥，選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診治療。恢復(fù)期積極康復(fù)鍛煉，日常注意控制體重，避免盤腿動作。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-11-14 1601次

• 無創(chuàng)正壓通氣的禁忌癥
  第一，患者自主呼吸微弱、昏迷，或者是心跳、呼吸停止。第二，患者誤吸危險度高，不能清除口腔及上呼吸道分泌物，呼吸道的保護(hù)能力差。第三，合并其他器官功能衰竭，血流動力學(xué)不穩(wěn)定，消化道大出血或嚴(yán)重的腦部疾病。第四，頸面部創(chuàng)傷、燒傷及畸形，近期曾行頸面部、口腔、食道及胃的手術(shù)。第五，上呼吸道梗阻或存在胃引流
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 1357次

• 無創(chuàng)正壓通氣的適應(yīng)癥
  近年來在臨床上無創(chuàng)正壓通氣，用于急性呼吸衰竭的治療已取得了較為滿意的效果，經(jīng)鼻或面罩進(jìn)行無創(chuàng)正壓通氣，無需建立有創(chuàng)人工氣道，簡便易行，與機(jī)械通氣相關(guān)的嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較低。但是，其適應(yīng)癥有以下一些方面：一，患者清醒，能夠合作。二，患者血流動力學(xué)比較穩(wěn)定。三，患者不需要氣管插管保護(hù)。四，無影響使用鼻或
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 333次