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• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關(guān)系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產(chǎn)生了過多的蛋白質(zhì)，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現(xiàn)的，比如像多發(fā)性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現(xiàn)溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統(tǒng)的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發(fā)生。所以尿中出現(xiàn)蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

  01:44
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-01-21 9017次

• 為什么膽石癥檢查有時有石頭有時沒有？

  有很多患者就診的時候會問，為什么我有的時候檢查說我有石頭，有時候又說沒有石頭呢，那我的石頭是排出去了嗎。如果短期內(nèi)，比如說三個月以內(nèi)，你進行了兩次檢查，一次顯示我們膽系里面有石頭，一次顯示沒有石頭，這個肯定就是一個檢驗的誤差。這是因為什么呢，因為我們這個膽系結(jié)石它是有兩類的，一類是膽固醇結(jié)晶，一類是膽紅素結(jié)晶。如果是膽紅素結(jié)晶，這種X線是可以透過的，就是在我們的CT，還有腹部平片X線上，是看不出來的，就是叫陰性的結(jié)石。X射線下陰性的結(jié)石，這種就屬于在某一次檢查，有可能會遺漏。有些石頭就是我們說膽固醇性結(jié)石，它是X線透不過的，就是在我們的腹部CT平片上，它是能顯示的，這時候你不管是做CT和做B超它都能看到，這種就不那么容易漏診或者誤診。所以就是我們建議患者，如果發(fā)現(xiàn)有這種膽石癥的征兆的時候，還是建議去完善更多的檢查，包括腹部B超、腹部核磁，才能確診這個石頭到底多大，到底部位在哪里。

  

  01:52
  李妮矯 主治醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-04 2128次

• IGA腎病尿蛋白時有時無
  在臨床床上如果IGA腎病患者尿蛋白時有時無，建議患者一定要規(guī)律的完善24小時尿蛋白定量等檢查評估患者病情。如果患者表現(xiàn)為輕度蛋白尿，也就是患者蛋白尿定量小于一克每天時可以在醫(yī)生指導下首選應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素α受體拮抗劑來進行治療，也可以間斷應(yīng)用些中成的藥物，如金水寶膠囊、黃葵膠囊或者是百令膠囊、腎炎康復片等來進行治療。建議患者平時應(yīng)注意規(guī)律作息，避免過于勞累，在病情穩(wěn)定期時鼓勵患者應(yīng)當進行積極鍛煉，可以在一定程度上增強患者體質(zhì)，有助于幫助患者預防感染，從而可以減少患者病情復發(fā)或者是病情加重。建議患者平時應(yīng)當注意戒煙，戒酒，避免應(yīng)用一些腎毒性藥物，在飲食上盡量做到低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免吃一些含飽和脂肪酸的食物，可以適當吃一些富含纖維素以及維生素的食物，患者平時一定要注意避免應(yīng)用一些偏方，秘方或者是保健品來進行治療，以免延誤治療時機。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:33”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 2612次

• 腎炎酮體時有時無
  腎炎的病人病因不同，可能是原發(fā)，繼發(fā)，也可能是遺傳，臨床表現(xiàn)也可能不同。有些病人表現(xiàn)為無癥狀性血尿，蛋白尿，有些表現(xiàn)為腎炎綜合征，腎病綜合征，還有一部分表現(xiàn)為腎功能衰竭。腎炎的病人一旦出現(xiàn)腎功能的異常會導致消化系統(tǒng)癥狀，消化系統(tǒng)癥狀，病人主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，納差，腹脹，這種情況可以出現(xiàn)酮體，這種酮體一般是饑餓性酮體，但一定要警惕繼發(fā)性腎炎，尤其是糖尿病腎病引起的酮體可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出現(xiàn)了酮體，一定要進一步的完善腎功能，電解質(zhì)。如果是腎功能有異常，電解質(zhì)存在酸中毒，血糖明顯增高，這種情況要考慮糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒的治療主要是補液和小劑量胰島素的應(yīng)用，一般是可以控制住。如果是一個飲食不好引起的酮體，這種情況建議應(yīng)用一些幫助消化的藥物。如果效果不好，腎功能差的比較明顯，也可以考慮腎臟替代治療。
  語音時長 02:03”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-07 2126次

• 脂肪瘤為什么時有時無
  病情分析：脂肪瘤不可能時有時無，這種情況有可能是因為局部的脂肪組織比較多，而脂肪瘤的體積比較小有時候很可能觸摸不到，如果是這種情況下的脂肪瘤，可以暫時不進行處理，定期的觀察，等到脂肪瘤的體積比較大的時候，再進行手術(shù)治療。意見建議：建議一定不能經(jīng)常用手去觸摸脂肪瘤，因為會對脂肪瘤產(chǎn)生刺激性而加快脂肪瘤的生長，同時要少吃油脂含量過高的食物。
  陳俊華 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-09-13 3204次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎疼痛時有時無嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于其他部位感染后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎，常見如下表現(xiàn)： 1、原發(fā)疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、潰瘍性結(jié)腸炎； 2、關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)：多為大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛、功能障礙，甚至出現(xiàn)強直性脊柱炎； 3、皮膚表現(xiàn)：手掌、腳底出現(xiàn)膿皰或痤瘡，可伴發(fā)熱。初次發(fā)病癥狀通常在3～4個月內(nèi)消退，并可恢復正常。但有復發(fā)傾向，某些患者可在反復發(fā)作過程中發(fā)生關(guān)節(jié)畸形、強直、骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱炎。
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1401次

• 時有時無耳鳴
  患者時有時無耳鳴，考慮是神經(jīng)功能紊亂、中耳炎癥等疾病引起的，可以在醫(yī)生指導下積極治療。1、神經(jīng)功能紊亂：若外界沒有聲音刺激時，聽神經(jīng)會自發(fā)性放電，傳遞到聽覺中樞，感覺到有異常響聲，會出現(xiàn)時有時無耳鳴，可以在醫(yī)生指導下根據(jù)耳鳴頻率和耳鳴響度給予干預聲音，包括自然界聲音、人工合成聲音，導致在聲音環(huán)境中無
  英信江 副主任醫(yī)師上海市第一人民醫(yī)院

  2022-06-19 398次

• 時有時無耳鳴
  時有時無的耳鳴可能由多種因素引起，包括神經(jīng)性耳鳴、耳垢刺激、腦血管疾病等。針對這一現(xiàn)象，患者需仔細分析癥狀、及時就醫(yī)，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。1、神經(jīng)性耳鳴心理壓力和長期精神緊張可能損傷神經(jīng)和神經(jīng)細胞，引發(fā)陣發(fā)性耳鳴。治療時可遵醫(yī)囑服
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2025-01-11 0次