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• 為什么膽石癥檢查有時有石頭有時沒有？

  有很多患者就診的時候會問，為什么我有的時候檢查說我有石頭，有時候又說沒有石頭呢，那我的石頭是排出去了嗎。如果短期內，比如說三個月以內，你進行了兩次檢查，一次顯示我們膽系里面有石頭，一次顯示沒有石頭，這個肯定就是一個檢驗的誤差。這是因為什么呢，因為我們這個膽系結石它是有兩類的，一類是膽固醇結晶，一類是膽紅素結晶。如果是膽紅素結晶，這種X線是可以透過的，就是在我們的CT，還有腹部平片X線上，是看不出來的，就是叫陰性的結石。X射線下陰性的結石，這種就屬于在某一次檢查，有可能會遺漏。有些石頭就是我們說膽固醇性結石，它是X線透不過的，就是在我們的腹部CT平片上，它是能顯示的，這時候你不管是做CT和做B超它都能看到，這種就不那么容易漏診或者誤診。所以就是我們建議患者，如果發現有這種膽石癥的征兆的時候，還是建議去完善更多的檢查，包括腹部B超、腹部核磁，才能確診這個石頭到底多大，到底部位在哪里。

  

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  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 2128次

• 大便有時粗有時細怎么回事

  大便有時粗、有時細。常見的原因有以下幾個：一、腸功能紊亂。主要是因為支配腸道運動的這種植物神經功能障礙，而腸道出現了腸道的運動不協調，這時候食物在胃腸道內不能得到充分的消化、吸收，就會表現為大便的性狀、外觀發生改變，表現為大便次數增多、大便有時粗、有時細，大便的排便規律消失，或者是大便帶有黏液，同時會伴有腹痛、腹脹這些表現。二、腸道的腫瘤性病變，比如結直腸腺瘤或者是結直腸癌等。這種腫瘤占位壓迫了腸道，使腸腔狹窄，糞便通過有腫瘤組織的部位會表現為有時粗、有時細，大便有時候表面還可以見些凹槽。三、肛周的疾病，比如痔瘡、肛乳頭的肥大等等，也會因為病變壓迫了大便，使大便有時粗、有時細。大便有時粗、有時細的時候，建議及時到醫院檢查，判斷是何種原因引起，判斷病因之后針對病因進行相應的治療。

  

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  王建華 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2022-03-27 23241次

• 腎炎酮體時有時無
  腎炎的病人病因不同，可能是原發，繼發，也可能是遺傳，臨床表現也可能不同。有些病人表現為無癥狀性血尿，蛋白尿，有些表現為腎炎綜合征，腎病綜合征，還有一部分表現為腎功能衰竭。腎炎的病人一旦出現腎功能的異常會導致消化系統癥狀，消化系統癥狀，病人主要表現為惡心，嘔吐，納差，腹脹，這種情況可以出現酮體，這種酮體一般是饑餓性酮體，但一定要警惕繼發性腎炎，尤其是糖尿病腎病引起的酮體可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出現了酮體，一定要進一步的完善腎功能，電解質。如果是腎功能有異常，電解質存在酸中毒，血糖明顯增高，這種情況要考慮糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒的治療主要是補液和小劑量胰島素的應用，一般是可以控制住。如果是一個飲食不好引起的酮體，這種情況建議應用一些幫助消化的藥物。如果效果不好，腎功能差的比較明顯，也可以考慮腎臟替代治療。
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  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-07 2126次

• 白帶血絲時有時無
  導致女性白帶血絲時有時無的原因有很多。第一、婦科疾病，一些婦科炎癥也會導致月經干凈后白帶帶血，比如宮頸炎癥的出血，子宮內膜病變的出血，以及排卵期突破性出血，極少數高血壓患者由于血管硬化破裂，也會出現白帶帶血絲的現象。第二、接觸性出血，接觸性出血也是月經干凈后白帶帶血絲的原因，接觸性出血是指性生活后出現了白帶帶血絲，此時有可能是患有宮頸炎血管充血或者是性交時小血管破裂導致出血，也可能是宮頸癌的早期臨床表現，所以一旦出現了這種情況的，一定要及時到醫院進行檢查以便及時的診斷，及時的治療。導致女性白帶出血的原因十分復雜，但關鍵還是在于早發現早治療。對于45歲以上的女性來說，除了定期進行復檢外，一旦發現陰道出血，千萬不要掉以輕心，應及時到醫院確診，及時采取有效的治療方案，以免耽誤病情。
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  李梅 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-31 14779次

• 脂肪瘤為什么時有時無
  病情分析：脂肪瘤不可能時有時無，這種情況有可能是因為局部的脂肪組織比較多，而脂肪瘤的體積比較小有時候很可能觸摸不到，如果是這種情況下的脂肪瘤，可以暫時不進行處理，定期的觀察，等到脂肪瘤的體積比較大的時候，再進行手術治療。意見建議：建議一定不能經常用手去觸摸脂肪瘤，因為會對脂肪瘤產生刺激性而加快脂肪瘤的生長，同時要少吃油脂含量過高的食物。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-09-13 3204次

• 反應性關節炎疼痛時有時無嗎
  反應性關節炎是繼發于其他部位感染后出現的關節炎，常見如下表現： 1、原發疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、潰瘍性結腸炎； 2、關節炎表現：多為大關節，出現關節紅、腫、熱、痛、功能障礙，甚至出現強直性脊柱炎； 3、皮膚表現：手掌、腳底出現膿皰或痤瘡，可伴發熱。初次發病癥狀通常在3～4個月內消退，并可恢復正常。但有復發傾向，某些患者可在反復發作過程中發生關節畸形、強直、骶髂關節炎和脊柱炎。
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1401次

• 時有時無耳鳴
  患者時有時無耳鳴，考慮是神經功能紊亂、中耳炎癥等疾病引起的，可以在醫生指導下積極治療。1、神經功能紊亂：若外界沒有聲音刺激時，聽神經會自發性放電，傳遞到聽覺中樞，感覺到有異常響聲，會出現時有時無耳鳴，可以在醫生指導下根據耳鳴頻率和耳鳴響度給予干預聲音，包括自然界聲音、人工合成聲音，導致在聲音環境中無
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-06-19 398次

• 尿蛋白弱陽性，時有時無
  尿蛋白弱陽性，時有時無可能是因為劇烈運動所導致，通常是正常的生理現象，在休息后癥狀會逐漸改善。患者在平時需要注意避免進行劇烈運動，注意休息。另外，也可能是因為腎臟的腎小管發生了病變等所導致，患者可以在醫生的指導下使用甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等藥物治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-07 374次