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• 為什么膽石癥檢查有時有石頭有時沒有？

  有很多患者就診的時候會問，為什么我有的時候檢查說我有石頭，有時候又說沒有石頭呢，那我的石頭是排出去了嗎。如果短期內，比如說三個月以內，你進行了兩次檢查，一次顯示我們膽系里面有石頭，一次顯示沒有石頭，這個肯定就是一個檢驗的誤差。這是因為什么呢，因為我們這個膽系結石它是有兩類的，一類是膽固醇結晶，一類是膽紅素結晶。如果是膽紅素結晶，這種X線是可以透過的，就是在我們的CT，還有腹部平片X線上，是看不出來的，就是叫陰性的結石。X射線下陰性的結石，這種就屬于在某一次檢查，有可能會遺漏。有些石頭就是我們說膽固醇性結石，它是X線透不過的，就是在我們的腹部CT平片上，它是能顯示的，這時候你不管是做CT和做B超它都能看到，這種就不那么容易漏診或者誤診。所以就是我們建議患者，如果發現有這種膽石癥的征兆的時候，還是建議去完善更多的檢查，包括腹部B超、腹部核磁，才能確診這個石頭到底多大，到底部位在哪里。

  

  01:52
  李妮矯 主治醫師中日友好醫院

  2019-07-04 2134次

• IGA腎病懷孕會加重嗎

  IGA腎病懷孕可能會加重，也可能不會，具體要根據患者的病情，如果IGA病情越輕，一般情況越好，懷孕成功率就會越大，加重的幾率也就越低。需要評估患者的蛋白尿、腎功能、血壓等情況，尿蛋白越少，血壓控制的越好，控制在正常范圍內，腎功能正常或者是損傷很輕，一般小于1.5毫克每分升，此種情況下懷孕的成功率是最高的。相反懷孕可能會加重腎臟疾病，會增加母體和胎兒的風險，比如母體可能會導致腎功能惡化的風險，胎兒可能會發生宮內發育遲緩，以及可能會增加早產的幾率。建議IGA腎病的患者在懷孕前一定要做好相關的評估，要評估血壓、24小時尿蛋白定量、腎功能等情況，來評估是不是適合懷孕。另外，如果確實懷孕了，在懷孕期間一定要密切監測以上各項指標，畢竟懷孕對于腎臟又是一次挑戰。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3754次

• iga腎病血尿時有時無
  ?IGA腎病是亞太地區血尿最常見的腎臟疾病，IGA腎病血尿時輕時重主要與感染有關系，尤其是呼吸道、皮膚黏膜或者是消化道。感染的時候會產生大量的IGA，IGA絕大部分在肝臟滅活，有很少一部分會到達腎臟，到達腎臟后會引起腎臟病變的復發，或者是加重。所以一旦感染之后，IGA腎病血尿會從原來的沒有到有，從原來的輕到重。所以IGA腎病的病人一定要注意感染的預防。反反復復扁桃體腫大也可以考慮扁桃體切除手術，但更關鍵的是要逐漸增強自身的抵抗力，這樣才能避免感染的發生。
  語音時長 1:28”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-21 1826次

• 腎炎酮體時有時無
  腎炎的病人病因不同，可能是原發，繼發，也可能是遺傳，臨床表現也可能不同。有些病人表現為無癥狀性血尿，蛋白尿，有些表現為腎炎綜合征，腎病綜合征，還有一部分表現為腎功能衰竭。腎炎的病人一旦出現腎功能的異常會導致消化系統癥狀，消化系統癥狀，病人主要表現為惡心，嘔吐，納差，腹脹，這種情況可以出現酮體，這種酮體一般是饑餓性酮體，但一定要警惕繼發性腎炎，尤其是糖尿病腎病引起的酮體可能是酮性酸中毒。一旦是糖尿病出現了酮體，一定要進一步的完善腎功能，電解質。如果是腎功能有異常，電解質存在酸中毒，血糖明顯增高，這種情況要考慮糖尿病酮癥酸中毒，酮癥酸中毒的治療主要是補液和小劑量胰島素的應用，一般是可以控制住。如果是一個飲食不好引起的酮體，這種情況建議應用一些幫助消化的藥物。如果效果不好，腎功能差的比較明顯，也可以考慮腎臟替代治療。
  語音時長 02:03”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-07 2128次

• 脂肪瘤為什么時有時無
  病情分析：脂肪瘤不可能時有時無，這種情況有可能是因為局部的脂肪組織比較多，而脂肪瘤的體積比較小有時候很可能觸摸不到，如果是這種情況下的脂肪瘤，可以暫時不進行處理，定期的觀察，等到脂肪瘤的體積比較大的時候，再進行手術治療。意見建議：建議一定不能經常用手去觸摸脂肪瘤，因為會對脂肪瘤產生刺激性而加快脂肪瘤的生長，同時要少吃油脂含量過高的食物。
  陳俊華 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-09-13 3204次

• 反應性關節炎疼痛時有時無嗎
  反應性關節炎是繼發于其他部位感染后出現的關節炎，常見如下表現： 1、原發疾病：如泌尿系感染、克隆氏病、潰瘍性結腸炎； 2、關節炎表現：多為大關節，出現關節紅、腫、熱、痛、功能障礙，甚至出現強直性脊柱炎； 3、皮膚表現：手掌、腳底出現膿皰或痤瘡，可伴發熱。初次發病癥狀通常在3～4個月內消退，并可恢復正常。但有復發傾向，某些患者可在反復發作過程中發生關節畸形、強直、骶髂關節炎和脊柱炎。
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-09 1401次

• 尿蛋白弱陽性，時有時無
  尿蛋白弱陽性，時有時無可能是因為劇烈運動所導致，通常是正常的生理現象，在休息后癥狀會逐漸改善。患者在平時需要注意避免進行劇烈運動，注意休息。另外，也可能是因為腎臟的腎小管發生了病變等所導致，患者可以在醫生的指導下使用甲潑尼龍片、醋酸地塞米松片等藥物治療。
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-07 374次

• 時有時無耳鳴
  患者時有時無耳鳴，考慮是神經功能紊亂、中耳炎癥等疾病引起的，可以在醫生指導下積極治療。1、神經功能紊亂：若外界沒有聲音刺激時，聽神經會自發性放電，傳遞到聽覺中樞，感覺到有異常響聲，會出現時有時無耳鳴，可以在醫生指導下根據耳鳴頻率和耳鳴響度給予干預聲音，包括自然界聲音、人工合成聲音，導致在聲音環境中無
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-06-19 398次