為你推薦

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物

  類風(fēng)濕的首選藥物免疫抑制劑，是類風(fēng)濕治療的一個(gè)關(guān)鍵藥物，它能夠緩解病情，可以減輕炎癥，可以改善生活質(zhì)量，可以延緩關(guān)節(jié)的破壞，免疫抑制劑它包括很多種，我們臨床上常用的有甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德、羥氯喹、白芍、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等等，都比較常見，另外還有一些中藥制劑，包括白芍總苷、包括雷公藤，也很常見，那么這么多的藥物，我們究竟應(yīng)該怎么選擇呢，根據(jù)目前的國際和國內(nèi)的指南，我們推薦甲氨蝶呤，作為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的首選藥物，甲氨蝶呤在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個(gè)地位，我們把它定義為錨定藥物，就是當(dāng)我們沒有禁忌癥的時(shí)候，建議首先選擇甲氨蝶呤，當(dāng)別人如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的副作用不能耐受的時(shí)候，我們可以選擇包括來氟米特等等這一類的其它的免疫抑制劑，我們主要還是根據(jù)患者的病情等等來選擇藥物。

  

  01:39
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 18274次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實(shí)驗(yàn)室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會(huì)做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會(huì)給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時(shí)還會(huì)針對，拍一些局部的片子，比如兩個(gè)手指關(guān)節(jié)痛，就會(huì)給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時(shí)候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5785次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類藥物有什么副作用
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的藥物其副作用如下所述。一，非甾體抗炎藥。此類藥物具有鎮(zhèn)痛消腫的作用，是改善癥狀的常用藥。但是最常見的副作用就是胃腸道的不良反應(yīng)，比如惡心，嘔吐，食欲下降，甚至也會(huì)出現(xiàn)胃腸道的潰瘍，出血，穿孔等。二，改善病情抗風(fēng)濕藥。這一類藥物具有明顯的改善和延緩病情進(jìn)展的作用。其常見的副作用，有白細(xì)胞減低，也就是骨髓受抑制和口角糜爛，胃腸道反應(yīng)，肝功能損害等。三，糖皮質(zhì)激素。常見副作用有感染，高血壓，高血糖，骨質(zhì)疏松，股骨頭無菌性壞死等。
  語音時(shí)長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 3890次

• 治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物副作用
  治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物，常用的主要有以下幾類：1，非甾體類的抗炎藥，主要是應(yīng)用在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的早期，有助于減輕炎癥和緩解疼痛，常用的主要有布洛芬和萘普生，常見的副作用主要是胃部不適和出血、高血壓、液體潴留。2，類固醇，常用于緩解急性疼痛，有效的平復(fù)炎癥、緩解疼痛以及僵硬，常見的副作用是糖尿病、心臟病、高血壓、肥胖癥。3，抗風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病緩解用藥，主要包括甲氨蝶呤、來氟米特、氯奎寧，這類藥物常見的副作用主要包括肝損傷、輕度的脫發(fā)、口腔潰瘍、肌肉酸痛、皮疹。4，免疫抑制劑，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，免疫制劑有助于對抗這種免疫過度反應(yīng)，常見的副作用主要有消化問題、睡眠問題、毛發(fā)生長異常、震顫或顫。5，腫瘤壞死因子－α，可以減少腫瘤壞死因子α的形成，這是身體自然產(chǎn)生的一種炎性物質(zhì)，常見的不良反應(yīng)主要包括惡心、脫發(fā)、頭痛、注射部位的反應(yīng)。
  語音時(shí)長 2:01”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 3367次

• 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎
  風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這是兩種截然不同的疾病，前者是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的一種疾病，關(guān)節(jié)炎通常是暫時(shí)性的，類風(fēng)濕因子也不高，治療后關(guān)節(jié)功能可完全恢復(fù)，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性全身性自身免疫性疾病，最終會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 7006次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)如下：1，全身癥狀：包括發(fā)熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現(xiàn)。2，關(guān)節(jié)癥狀：表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，晨起時(shí)感覺關(guān)節(jié)僵硬；發(fā)病的關(guān)節(jié)通常是雙側(cè)對稱、且多個(gè)關(guān)節(jié)同時(shí)受累，最常累及雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。3，關(guān)節(jié)外癥狀：除關(guān)節(jié)外，很多其他臟器系統(tǒng)也可受到累及并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀：如血管炎可表現(xiàn)為皮膚潰瘍，關(guān)節(jié)變形壓迫局部神經(jīng)引起肢體麻木、肌力下降，肺間質(zhì)纖維化可出現(xiàn)活動(dòng)后氣短等。意見建議：建議：1，健康的生活方式：作息要規(guī)律，避免熬夜，合理飲食，戒煙，克服緊張焦慮情緒，增強(qiáng)對抗疾病的信心。2，確診患者應(yīng)配合醫(yī)生規(guī)范治療，定期復(fù)查，疾病活動(dòng)時(shí)每月復(fù)查一次，穩(wěn)定后每3月復(fù)查一次。3，選擇合適的鍛煉項(xiàng)目，長期規(guī)律鍛煉有助于減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀，一般來說選擇的項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)可以幫助增強(qiáng)肌肉力量（比如負(fù)重運(yùn)動(dòng)）和改善心肺功能（比如散步、騎車、游泳等），不推薦對關(guān)節(jié)有高沖擊性的活動(dòng)，比如跑步。4，保護(hù)關(guān)節(jié)，注意提拿物品的方式，如提倡雙手拿重物品，上下樓梯時(shí)注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)等等。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2021-02-20 1101次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕免疫科較常見的一種疾病，是以侵蝕性、對稱性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性自身免疫性疾病?；镜牟±砀淖兪腔ぱ?、血管翳形成，隨著病情進(jìn)展，逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞，可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。本病呈全球性分布，是引起人們殘疾和勞動(dòng)力喪失的主要原因之一。本病多發(fā)于35-50歲左
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-01-10 10664次

• 抗類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎藥物有哪些
  所謂的抗類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物，其實(shí)在臨床上就是指抗風(fēng)濕、緩解病情藥物，目前分為三大類，其中第一類是口服藥物，包括傳統(tǒng)的口服抗風(fēng)濕、緩解病情藥物，比如常用的甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，柳氮磺胺吡啶，青霉胺，金制劑以及艾拉莫德。這些藥物仍然是在臨床中應(yīng)用最為廣泛的藥物，因?yàn)橹委熜Ч鞔_，而且經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)比較輕，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 306次