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• 老慢支如何用藥

  “老慢支”患者常因呼吸道感染致病情加重，必須及時(shí)給予抗菌藥治療，單用或聯(lián)用藥物，靜脈或口服，一般7-10天為1個(gè)療程。感染嚴(yán)重者，可選用青霉素(或氨芐青霉素或頭孢菌素等)注射給藥，病情改善后應(yīng)口服藥?kù)柟讨委煟蛇x用紅霉素等。但抗菌藥物不能長(zhǎng)期使用，口服抗菌藥物的療程為5-7天，如果療效不佳應(yīng)考慮以下兩個(gè)原因：一是用藥方案錯(cuò)誤;二是產(chǎn)生了耐藥性。此時(shí)，患者不能自行換藥，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整抗菌藥。

  

  01:23
  趙夢(mèng)雅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-05-30 4796次

• 慢性咳嗽是不是慢支

  慢性咳嗽是超過(guò)了八周以上的咳嗽。所以也包括了一些慢性疾病的早期的表現(xiàn)，甚至它的本身就是一個(gè)慢性疾病的表現(xiàn)，那么所謂的慢支就是我們指的慢性支氣管炎，也就是長(zhǎng)年的。原來(lái)的定義就是在每年，連續(xù)的兩個(gè)月以上的咳嗽，有咳嗽咳痰連續(xù)三年以上，這個(gè)是一個(gè)非常早期的。籠統(tǒng)的一個(gè)流行病學(xué)的定義，而不是一個(gè)單純的疾病的定義，目前我們認(rèn)為慢性咳嗽的主要原因，慢支還不是占主要的一個(gè)地位，慢性支氣管炎的定位，也被慢性咳嗽，就是說(shuō)從鑒別診斷上，慢性咳嗽的鑒別診斷可以代替了慢支的鑒別診斷。大家如果懷疑慢性支氣管炎，也就是說(shuō)您有慢性咳嗽，咳痰，甚至每年都連續(xù)兩個(gè)月以上的話，還是要考慮，進(jìn)行慢性咳嗽的鑒別診斷，往往會(huì)發(fā)現(xiàn)一些慢性的疾病。比如支氣管擴(kuò)張，比如說(shuō)一些支氣管炎，特殊的支氣管炎，以及食道反流病等等。也就是如果你懷疑有慢性支氣管炎的表現(xiàn)的話，應(yīng)該進(jìn)行慢性咳嗽的鑒別診斷，以及到醫(yī)院就診，盡快地去明確病因。

  

  01:41
  劉國(guó)梁 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-22 2385次

• 冠心病前降支心肌橋
  冠心病前降支心肌橋，如果只是一個(gè)單純的心肌橋，而冠狀動(dòng)脈血管狹窄并不嚴(yán)重的話，顯然主要就是針對(duì)心肌橋的治療。目前針對(duì)心肌橋的治療，主要就是藥物以及手術(shù)的治療方法。用藥方面主要就是減輕心肌收縮力，常用的藥物有β受體阻斷劑，如倍他洛克，比索洛爾，另外還有鈣離子通道阻斷劑，維拉帕米，地爾硫?這樣的藥物。如果是前降支心肌橋比較嚴(yán)重，患者的心肌缺血癥狀比較明顯，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致夜間不能夠入睡，那么這種情況為了解除心肌橋引發(fā)的癥狀，可以考慮進(jìn)行外科搭橋手術(shù)。一般都是進(jìn)行小切口搭橋手術(shù)，手術(shù)成功以后能夠完全的緩解心肌缺血的癥狀。如果除了心肌橋以外，患者的冠狀動(dòng)脈血管還有其他部位的嚴(yán)重狹窄，那么可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，另外也可以同時(shí)跟心肌橋一樣進(jìn)行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)，這樣也能夠解決心肌缺血的問(wèn)題，預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 7102次

• 冠心病前降支中段肌橋
  冠心病前降支中段肌橋，肌橋這個(gè)問(wèn)題它是冠狀動(dòng)脈心肌橋，是一種先天性的冠狀動(dòng)脈發(fā)育異常。冠狀動(dòng)脈主干以及分支通常是行走在心臟表面的心外膜下，脂肪中或者是心外膜伸面。然而在冠狀動(dòng)脈發(fā)育過(guò)程中，冠狀動(dòng)脈和它的分支的某一個(gè)階段，可以被淺層的心肌覆蓋，在心肌內(nèi)走行，被心肌覆蓋的冠狀動(dòng)脈的這一段就稱(chēng)為壁冠狀動(dòng)脈，覆蓋在冠狀動(dòng)脈上的這個(gè)心肌就稱(chēng)為心肌橋。心肌橋也可以引起心肌缺血，在心臟收縮的時(shí)候心肌橋覆蓋的這一段冠狀動(dòng)脈就會(huì)受到壓迫，從而出現(xiàn)收縮器的狹窄，而心臟舒張的時(shí)候冠狀動(dòng)脈壓迫就會(huì)被解除，冠狀動(dòng)脈狹窄也會(huì)被解除。但是，如果當(dāng)心率過(guò)快，收縮期比較長(zhǎng)，舒張期比較短，冠狀動(dòng)脈受到了擠壓，多余舒張期的時(shí)間非常容易引起反復(fù)的心肌缺血，嚴(yán)重的時(shí)候就可以導(dǎo)致心肌梗死這種事情的發(fā)生。所以一般情況下有肌橋只要是不嚴(yán)重，沒(méi)有心肌缺血的的癥狀可以觀察，一旦有了心肌缺血的癥狀或者是甚至引起來(lái)了心肌梗死或者是其他情況，就需要進(jìn)一步的做外科治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:13”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 4079次

• 前降支肌橋會(huì)猝死嗎
  前降支肌橋是一種十分常見(jiàn)的先天性疾病，正常情況下，前降支位于心肌表面心肌橋，患者冠脈造影檢查發(fā)現(xiàn)前降支行走于心肌內(nèi)部，在心臟舒張的時(shí)候血管正常，在心臟收縮的時(shí)候管腔變細(xì)。前降支肌橋可以壓迫心臟及前降支動(dòng)脈引起供血不足，心型的可以不用處置藥物治療，嚴(yán)重的需要手術(shù)治療，建議定期觀察，避免過(guò)度勞累。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-21 5402次

• 心臟動(dòng)脈前降支狹窄80%沒(méi)放支架怎樣治療
  病情分析：心臟動(dòng)脈前降支狹窄80%沒(méi)有放支架，建議可以根據(jù)情況長(zhǎng)期吃阿司匹林，替格瑞洛，阿托伐他汀，美托洛爾，曲美他嗪，尼可地爾，單硝酸異山梨酯等藥物治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：心臟動(dòng)脈前降支狹窄80%沒(méi)有放支架，需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，以免體力負(fù)荷情況下誘發(fā)心肌梗死。注意戒煙限酒，控制體重，控制好血壓血糖，堅(jiān)持規(guī)律服用冠心病的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-12 7212次

• 心臟前降支狹窄治療方法
  心臟前降支狹窄的治療方法一般有飲食調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等，患者應(yīng)在醫(yī)生的診斷下進(jìn)行對(duì)應(yīng)治療。1、飲食調(diào)理：患有心臟前降支狹窄的患者，情況不太嚴(yán)重時(shí)，可以進(jìn)行飲食調(diào)理，需要多吃新鮮的蔬菜水果，飲食要清淡，避免進(jìn)食高膽固醇、高動(dòng)物脂肪類(lèi)的食物，尤其是動(dòng)物內(nèi)臟。同時(shí)還應(yīng)禁止抽煙喝酒，不能暴飲暴食，以免
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 543次

• 冠狀動(dòng)脈左前降支圖
  冠狀動(dòng)脈左前降支是冠狀動(dòng)脈左側(cè)分支左主干的一個(gè)分支。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-04-10 0次