問心臟動脈前降支狹窄80%沒放支架怎樣治療
病情描述：
心臟動脈前降支狹窄80%沒放支架怎樣治療
答醫(yī)生回答
楊士偉主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院心血管內科
2020-07-12
病情分析：
意見建議：
為你推薦
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頸動脈狹窄80如何治療頸動脈狹窄如果到了80%的程度，那就是需要，我們積極的進行外科的干預。當然我們也不能，單純看一個病變的情況，從病變的角度來說，因為80%的狹窄，發(fā)生腦卒中的風險是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好，我們就建議他或者是通過支架，或者是通過頸動脈內膜剝脫，來進行外科的干預。如果這個病人身體狀況比較差，不能經受支架手術，或者是頸動脈內膜剝脫的手術，我們可以給病人考慮，使用最佳的藥物治療，包括控制血糖、血脂、血壓，然后戒煙，以及給他最好的他汀的治療，以及抗血小板的治療。在這個觀察的過程中，也同樣能夠使他腦卒中的風險，明顯降低。
01:12
郭連瑞
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-03-18 6385次
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頸動脈斑塊怎樣治療頸動脈的斑塊治療，分為藥物和手術兩種方案。對于比較輕的，像30%以下的頸動脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會有這么幾種藥物，一個是穩(wěn)定斑塊，防止動脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個就是防止斑塊，進一步往嚴重的發(fā)展，比如說嚴重程度并沒有達到50%，但是因為軟斑塊破裂造成了栓塞，頸動脈栓子脫落到腦子當中，引起一系列癥狀，這個就比較危險了。所以說第一個要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴重程度；再一個我們是通過可以超聲定位，頸動脈的核磁共振檢查，來對斑塊進行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預防并發(fā)癥。再一個治療就是手術治療，手術治療就是對于很嚴重的斑塊，狹窄程度已經超過50%了，我們有兩種手術方案。一種是頸動脈的內膜剝脫手術，我們簡稱CEA，是通過脖子的地方，切一個十公分左右的切口，把這根血管游離出來，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來，是比較徹底的，缺點就是它有一個刀口。另一個手術方法就是頸動脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導絲進去，然后放一個保護傘，然后進行預擴張，擴張完之后放一個支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。
02:15
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 258857次
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左冠狀動脈前降支輕度狹窄針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預防，預防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調脂之類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導致血管狹窄、閉塞。常用的藥物有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:15”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-20 14516次
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腦動脈狹窄怎樣治療第一點，如果患者是因為動脈粥樣硬化引起的動脈狹窄，在治療方面根據患者的病情，通常需要聯(lián)合應用抗血小板聚集的藥物，達到抑制血栓形成、抑制血小板聚集的目的，還需要應用比較大劑量的他汀類藥物，主要目的是降低血脂、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，阻止狹窄的進一步加重。這種方法臨床上用的還是比較多的，也有一定的循證醫(yī)學證據。第二點，如果有必要，也可以進行手術干預，手術干預主要是采取介入手術，可以通過支架來解除動脈的狹窄的。但是價格相對比較昂貴，也有一定的手術風險。第三點，控制好基礎疾病，戒煙戒酒，多喝水，避免出現(xiàn)低灌注。語音時長 01:13”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-12-29 1489次
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腦動脈狹窄怎樣治療病情分析：腦動脈狹窄應根據狹窄程度決定治療方法。70%以下的狹窄，可選擇藥物治療，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑、瑞舒伐他汀等。70%以上的狹窄，則需要支架介入。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。意見建議：腦動脈狹窄需要長期的藥物治療，即使做了介入治療，仍然需要長期服用抗血小板和穩(wěn)定斑塊的藥物。此外，飲食控制和生活方式的調整也非常重要，尤其要戒煙戒酒。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-12 802次
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頸動脈狹窄需要怎樣治療病情分析：對于頸動脈狹窄的治療，輕微的可以考慮用一些藥物治療，主要是一些抗血小板聚集的，比如阿司匹林，降血脂的，比如阿托伐他汀等對癥支持治療。嚴重的，保守治療效果不好的，可以進行支架植入，或者是頸動脈內膜剝脫等治療措施。意見建議：頸動脈狹窄患者主要表現(xiàn)就是頭暈，患者一定要注意休息，避免勞累，避免熬夜，避免從事一些危險的工作。保守治療效果不好的情況下，要盡早的采取手術治療。
鈕優(yōu)生
主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院
2021-02-01 1201次
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心臟前降支狹窄治療方法心臟前降支狹窄的治療方法一般有飲食調理、藥物治療、手術治療等，患者應在醫(yī)生的診斷下進行對應治療。1、飲食調理：患有心臟前降支狹窄的患者，情況不太嚴重時，可以進行飲食調理，需要多吃新鮮的蔬菜水果，飲食要清淡，避免進食高膽固醇、高動物脂肪類的食物，尤其是動物內臟。同時還應禁止抽煙喝酒，不能暴飲暴食，以免
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2022-08-09 543次
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左冠狀動脈前降支輕度狹窄針對輕度狹窄，一般是保守治療，長期服用藥物二級預防，預防冠狀動脈血管的進一步狹窄、閉塞。一般輕度狹窄是不需要放入支架的，對于重度狹窄，大于75%以上的狹窄，可以放入支架治療。針對保守治療，需要使用的藥物有：第一、抗血小板類的藥物，如阿司匹林或氯吡格雷，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。第二、調脂之類
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-20 1546次
