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• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因為糖尿病腎病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球濾過率會明顯增高，但并沒有腎臟病理組織學的改變，腎功能是正常的，在此期是沒有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數患者尿蛋白也沒有明顯的異常，只有在運動后尿蛋白的排泄率才會升高，在休息后就可以恢復正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續微量白蛋白尿期，進行檢查時可以發現血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會存在輕度的異常，還可以有水腫的表現，尿蛋白也表現為陽性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內可能腎功能會有進展，甚至進入尿毒癥期，大多數是需要進行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時一般是沒有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 5123次

• 尿糖高一定是糖尿病嗎？

  尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高：第一，短時間喝大量的糖水，讓血糖一定升高到11以上，這種時候血糖超過了腎臟的閾值，就會把糖分通過尿給排出去，就會發生尿糖，這種情況不一定是糖尿病。因為是進食了過多的糖分所導致的，在正常進食的時候或者在標準糖耐量的時候，血糖很有可能是正常的。第二，有一部分人天生的尿糖就會高，比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病，這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間，但是對于先天性腎性糖尿的患者，腎糖閾很有可能會降到5-6，所以對于這部分人血糖只要出現輕度的升高，比如到了6或者7就有可能尿糖增加，就出現尿糖陽性，但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發生糖尿病，原因是因為但凡熱量高一點點就會被排出去，很難發生糖尿病的危險因素。

  

  01:26
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-29 3560次

• 糖尿病一定有腎結石嗎
  這個問題的答案是否定的，糖尿病和腎結石是兩種完全不一樣的疾病，發病機制，臨床表現和治療方法都是不一樣的，它們之間也不存在關聯，所以說糖尿病不一定就有腎結石，有腎結石也不一定就有糖尿病。糖尿病是內分泌非常常見的一種疾病，由于一些胰腺疾病所引起的血糖，胰島素分泌不足，從而出現糖尿病，腎結石是泌尿外科比較常見的一種疾病，和糖尿病這因素是沒有關系的，所以糖尿病不一定就有腎結石，關系是不是很大的，所以這個問題的答案是否定的。
  語音時長 1:21”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-23 2033次

• 有低血糖就一定有糖尿病？
  有低血糖的患者并不代表一定出現糖尿病，因為正常的血糖的水平是靠精細的調節系統。由于人體的這種精細調節系統可以使血糖大體的穩定在一個平穩的范圍內。由于各種原因所導致的糖的供給不足或者糖的利用過多，都可引起來低血糖。因此，可以引起低血糖的原因有很多，比如先天性的果糖不耐受，糖原累積癥，糖原貯積癥等等這些。還有就是后天性疾病，比如胰高血糖素或者是生長激素或者是皮質醇等激素缺乏或者是胰島細胞瘤等等。這些都可以出現比較嚴重的低血糖。但在這種情況下并不代表著患者一定有糖尿病。當然有些2型糖尿病患者，早期會出現就是餐前的，也就是下一餐飯餐前血糖偏低這種情況，這種情況主要是和餐前胰島素高峰延遲這種情況引起來的，要去做一下進一步的檢查看看是不是糖尿病前期。
  語音時長 1:35”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-20 1864次

• 肺結核一定有痰嗎
  病情分析：肺結核患者不一定都有痰，有些患者表現出干咳，所以還要重視鑒別，此類患者還常會出現發熱、乏力、消瘦、夜間盜汗等結核中毒癥狀，一旦確診肺結核，就要及時抗結核治療。意見建議：肺結核是一種呼吸道傳染性疾病，平常要重視預防，要注意少去人群密集的場所，接觸結核病患者時要記得戴口罩，多鍛煉身體提升免疫力，不要抽煙喝酒，多吃維生素，優質蛋白質類的食物。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-09-02 1501次

• 糖尿病一定有視網膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會出現視網膜病變，糖尿病患者如果能夠通過治療穩定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發生視網膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會引起視網膜病變。意見建議：建議糖尿病患者定期對眼底進行詳細的檢查，能夠發現是否發生糖尿病性視網膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-05-24 1601次

• 有肺結核一定有糖尿病嗎
  有肺結核不一定會有糖尿病的，這兩種疾病沒有直接的關系也不相干。對于糖尿病的治療，要控制患者的血糖。患有肺結核病的患者應到正規醫院，進行進一步的檢查后對癥治療。患者在服藥治療期間應注意飲食規律，避免辛辣刺激性食物，要多喝水，促進排泄，適當的補充維生素與蛋白質，提高抵抗力與免疫力。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-11-08 0次

• 媽媽有糖尿病女兒一定有嗎
  媽媽有糖尿病女兒不一定有糖尿病。雖然糖尿病會受到遺傳因素的影響，但遺傳只是增加疾病的易感性，并不能夠直接導致疾病的發生，所以即使媽媽有糖尿病，女兒不一定患有糖尿病。可以通過調整個人飲食的方式預防糖尿病的發生，平時要減少糖分的攝入量，也可以多做一些體育鍛煉，加快體內糖分的代謝。糖尿病是以血葡萄糖水平慢
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 461次