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• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴(yán)重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運(yùn)到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進(jìn)行明確診斷和治療。到達(dá)醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機(jī)會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進(jìn)行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7157次

• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因?yàn)樾募」Ｈ谒募毙云谑欠浅?yán)重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達(dá)到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學(xué)的進(jìn)步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴(yán)重程度。因?yàn)樗募膊√攸c(diǎn)，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護(hù)心肌，防止心肌進(jìn)一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5670次

• 急性心肌梗塞時血清酶變化如何
  由于心肌細(xì)胞不可逆的損害壞死，釋放出大量的酶進(jìn)去血液循環(huán)，使血清酶活性大大增加，在急性心肌梗塞病程中動態(tài)的測定心肌酶的活性，對于確診病期的診斷，病情的間護(hù)，梗塞面積的評估以及預(yù)后均有較為重要的意義，其敏感性和特異性均較高。目前，已經(jīng)公認(rèn)為是急性心肌梗塞診斷的關(guān)鍵手段之一，也就是判斷一個人是否發(fā)生了心肌梗塞，不僅要靠臨床癥狀和心電圖的改變，而且要看血清酶血有沒有相應(yīng)的變化。在心肌梗塞時血清酶的升高，通常高達(dá)正常值的兩到十倍，甚至是十五倍以上，各種血清鎂的升高達(dá)到高峰以及恢復(fù)，有其特征性的時間變化，這些血清酶主要包括，肌酸磷酸激酶、丙同工酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶、α羥丁酸脫氫酶等，一般肌酸激酶在發(fā)病6小時出現(xiàn)，在24小時左右達(dá)高峰，同工酶是在發(fā)病的2到4小時出現(xiàn)，六6到8小時達(dá)高峰，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是在發(fā)病的6到12小時出現(xiàn)，24到48個小時達(dá)到高峰，乳酸脫氫鎂一般在發(fā)病的8到12個小時出現(xiàn)，40到72小時達(dá)高峰。
  語音時長 2:04”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 4554次

• 如何診斷急性心肌梗塞
  根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)，特征性心電圖演變以及血清生物標(biāo)志物的動態(tài)變化，可作出正確診斷。典型的病史是出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的胸痛。有時病史不典型，疼痛可以輕微甚至沒有，可以主要表現(xiàn)為呼吸困難、低血壓、休克、心律失常等。心電圖表現(xiàn)為ST段抬高者診斷為ST段抬高型心肌梗死；心電圖無ST段抬高者診斷為非ST段抬高型心肌梗死。老年人突然心力衰竭、休克或嚴(yán)重心律失常，也要想到本病的可能。表現(xiàn)不典型的常需與急腹癥、肺梗死、夾層動脈瘤等相鑒別。
  語音時長 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-02 1827次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗死時最早出現(xiàn)的最突出的特征是心前區(qū)出現(xiàn)壓榨性疼痛，一般長達(dá)數(shù)小時或者數(shù)日，口服硝酸甘油不會緩解。急性心肌梗的時候一般會出現(xiàn)惡心、嘔吐、面色蒼白、口唇發(fā)干。肺部聽診會出現(xiàn)濕羅音，心率比較快，心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)室性奔馬律，可以引發(fā)各種心律失常。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-19 2102次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  進(jìn)食后會導(dǎo)致體內(nèi)的血脂增加，飽餐飲食會使血脂增加的程度更高。血脂增加會降低冠心病、心肌梗塞患者動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性，有可能造成斑塊破裂出血，導(dǎo)致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-30 1202次

• 急性心肌梗塞如何護(hù)理
  急性心肌梗塞可以通過臥床休息、調(diào)整心態(tài)、改善飲食、及時吸氧、定期檢查等方式護(hù)理，如果出現(xiàn)異常，建議及時就醫(yī)。1、臥床休息：急性心肌梗死患者在平時生活中需要以臥床休息為主，保證充足的睡眠，不要熬夜，有助于病情恢復(fù)。2、調(diào)整心態(tài)：患有該疾病后，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-04-25 0次

• 急性心肌梗塞如何治療
  心肌梗塞又叫心肌梗死，是冠心病的一種嚴(yán)重類型。根據(jù)發(fā)病情況又可以分為急性心肌梗死和陳舊性心肌梗死。急性心肌梗死是供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈發(fā)生堵塞，從而造成心肌急性的嚴(yán)重缺血，持續(xù)時間在半小時以上者會發(fā)生心肌梗死。對于急性心肌梗死病人，如果胸痛發(fā)生在12小時（尤其是6小時）以內(nèi)，最早開通冠狀動脈堵塞是最
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 1488次