問急性心肌梗塞時可有哪些體征

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• 是否有急性心肌梗塞

  我們絕大多數(shù)接觸到的心肌梗塞，就是指急性心肌梗塞。因為心肌梗塞在它的急性期是非常嚴重的，而心肌梗塞的死亡率也是非常高的。如果心肌梗塞伴有心源性休克的病人，這樣他的死亡率達到80%到90%。總體上面現(xiàn)在心肌梗塞隨著醫(yī)學的發(fā)展，現(xiàn)在隨著科學的進步，心肌梗塞的死亡率得到了明顯的控制，但是心肌梗塞的死亡率也有5%到10%，具體是根據(jù)心肌梗塞的嚴重程度。因為它的疾病特點，主要是在急性期會出現(xiàn)一些嚴重的事件，我們要突出急性心肌梗塞的這個概念。相對于急性心肌梗塞以后，度過了急性心肌梗塞疾病的危重的階段，三個月以后、半年以后、一年以后，這個時候我們稱呼你的心肌梗塞叫做陳舊性心肌梗塞。在急性心肌梗塞我們治療手段主要是要開通血管，要保護心肌，防止心肌進一步發(fā)生壞死，這是急性心肌梗塞階段治療的目的。而陳舊性心肌梗塞治療的主要的目的，就是能夠維持住，不要讓病人再出現(xiàn)一些血管的狹窄加重，不要再發(fā)生一些心血管的缺血的事件。

  

  01:40
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 5670次

• 心肌梗塞如何自救

  心肌梗塞就是嚴重缺血的情況下，部分心肌的缺血性的壞死就稱為心肌梗塞，也稱為心肌梗死。首先是需要呼打120急救電話，盡快的轉(zhuǎn)運到具備搶救急性心肌梗死的醫(yī)院進行明確診斷和治療。到達醫(yī)院之后，治療手段就是在盡短的時間內(nèi)開通閉塞血管。目前來講，開通閉塞血管的方法就是急診的介入治療，如果能夠在心梗出現(xiàn)癥狀之后的12小時內(nèi)開通血管是最好的，在三個小時以內(nèi)，如果能夠有機會開通血管對心肌的影響是最小的。在一些基層的地區(qū)不一定具備急診介入治療的條件，也可以進行藥物的溶栓治療。

  

  01:17
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-24 7157次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一，體檢可以完全正常，但也可發(fā)現(xiàn)如下體征：(1)一般情況：急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦狀態(tài)，有心源性休克者常呈臥位，面色蒼白、口唇發(fā)紺、冷汗，有心衰者呈半臥位。(2)心率和血壓：心率多增快，少數(shù)也可減慢。1/3～1/2病人發(fā)病早期竇性心動過速，這主要與疼痛、焦慮、心衰等有關。(3)心臟體征：①半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度至中度擴大。②心尖部第一心音減弱，可出現(xiàn)第四心音或室性奔馬律。③可出現(xiàn)不同程度的心臟雜音以及心包摩擦音。④可有各種心律失常。(4)胸部檢查可聽到肺部濕性羅音，有嚴重左心衰竭者可聞及彌漫性哮鳴音。右室梗塞時可以見到頸靜脈怒張且伴有異常搏動。
  語音時長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-31 2168次

• 急性心肌梗塞時可有哪些體征
  急性心肌梗塞患者根據(jù)其病情輕重不一，體檢也可以完全正常，但可以發(fā)現(xiàn)如下癥狀：一、一般情況，急性心肌梗塞患者多處于焦慮和痛苦的狀態(tài)，有心源性休克者常常面色蒼白口唇發(fā)紺，冷汗有心衰則成半臥位。二、心率和血壓，心率多增快少數(shù)可有減慢，三分之一到二分之一的病人發(fā)病早期有竇性心動過速，這主要與疼痛焦慮心衰等有關，除在發(fā)病早期血壓可增高外，幾乎所有的病人都有血壓降低，過去有高血壓的病人相當多的一部分病人未用降壓藥血壓降至正常，但是其中三分之二的病人有梗塞后三到六個月血壓又再度升高。一般來說下壁心梗一半以上是因為迷走神經(jīng)興奮增高，表現(xiàn)為伴有低血壓或者是心動過緩，大約一半左右前壁心梗的病人因為交感神經(jīng)過度興奮可有輕度的高血壓或者是心動過速。三、心臟體征，半數(shù)以上患者心臟濁音界輕度或者是中度擴大，新鮮不的一心音減弱可出現(xiàn)第四心音奔馬律，出現(xiàn)不同程度的現(xiàn)象雜音以及心包摩擦音可有各種心律失常。四、胸部檢查可以聽到肺部濕啰音，有嚴重的左心衰竭可以聞見彌漫性哮鳴音，右室梗塞時可有頸靜脈怒張且伴有異常波動。
  語音時長 1:57”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-09 2586次

• 急性心肌梗塞時為什么不要飽餐
  進食后會導致體內(nèi)的血脂增加，飽餐飲食會使血脂增加的程度更高。血脂增加會降低冠心病、心肌梗塞患者動脈粥樣斑塊的穩(wěn)定性，有可能造成斑塊破裂出血，導致急性心肌梗死或者加重病情。所以冠心病、心肌梗死的患者，一定不要飽餐。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-30 1202次

• 急性心肌梗塞嚴重嗎
  急性心肌梗死的患者，如果不及時處理，那有可能危及生命。所以之前心肌梗死患者非常嚴重，一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，時間就是心肌時間就是生命。對他的預后他是以公司范圍有關側(cè)枝循環(huán)產(chǎn)生的情況以及治療是否及時有關急性期住院，病死率過去一般為30%左右。死亡都發(fā)生在第一周內(nèi)，尤其在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生嚴重的心律失常休克或者心力衰竭者，病死率非常高。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 3101次

• 什么是急性心肌梗塞
  急性心肌梗塞，是冠狀動脈堵塞或痙攣引起心肌嚴重缺氧缺血，導致心肌大片壞死的一種疾病，本病發(fā)病比較急，病情比較重，搶救不及時常可危及生命。本病在發(fā)達國家發(fā)病率很高，不發(fā)達國家發(fā)病率比較低，我國這些年，發(fā)病率明顯升高，每年至少有50萬新發(fā)患者，應該引起足夠的重視。患者的冠狀動脈大多數(shù)有明顯的粥樣硬化，在
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-08-15 1814次

• 急性心肌梗塞治療原則
  典型的心肌梗死的特征是胸骨后部或心前區(qū)突然出現(xiàn)強烈和持續(xù)的壓迫性疼痛。休息和硝酸甘油不能緩解，往往伴隨著不安，出汗或接近死亡。有些病人有非典型表現(xiàn)。疼痛位于上腹部。少數(shù)患者頸部、下頜、咽部和牙齒疼痛。有些病人有惡心、嘔吐和腹脹。嚴重癥狀包括低血壓、心源性休克、臉色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安或冷漠。急性
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-08-14 2987次