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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 7692次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

  02:14
  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23033次

• 急性心肌梗死病人吸氧的目的是什么
  吸氧是心肌梗塞治療的最重要的辦法，氧濃度要控制在2-4lm，氧療可以提高血氧飽和度，緩解心絞痛，減少心律失常，減輕心臟負擔，保證心臟及重要器官的需氧要求，控制心肌梗死的范圍，因此及時有效地吸氧是非常重要的。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧，所引起了心肌壞死。臨床上多有劇烈，持久的胸骨后疼痛，休息或硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高，及進行性心電圖變化，可并發心律失常、休克或心力衰竭危及生命。在我國來說明顯的呈上升趨勢，患者多發生在冠狀動脈周樣硬化狹窄的基礎上。
  語音時長 1:36”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 6165次

• 心肌梗死介入治療
  心肌梗死介入治療一般指的是冠狀動脈內支架植入手術，一般對于急性心肌梗死十二個小時以內，當然超過十二個小時如果仍然有持續心肌缺血的癥狀仍然可以進行急診，冠狀動脈內支架植入手術。對于冠狀動脈內支架植入手術主要是采用微創的手術方法局部穿刺送入導絲，送入球囊導管進行擴張，擴張完以后送入支架導管支架釋放，這種情況的話就是冠狀動脈內支架植入手術。支架植入手術成功以后患者的冠狀動脈解除了狹窄，恢復了血流，那么也就能夠改善心肌供血。再就是有些心肌梗死，比如心肌梗死時間比較長已經超過24小時，目前也沒有心肌缺血的癥狀，那么就可以選擇擇期進行心肌梗死介入治療。一般情況下都是在急性心肌梗死一周以后再考慮做介入治療，但是如果在這期間仍然發作心肌缺血而且癥狀比較明顯，依然可以急診做冠狀動脈內支架植入手術。
  語音時長 1:30”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 4133次

• 急性心肌梗死進行緊急介入治療的目的是什么
  病情分析：通過介入治療，一方面可以查找，是心臟的，哪跟血管出現了堵塞而引起急性的心梗。另一方面可以對狹窄以及閉塞的冠狀動脈進行支架植入再通治療意見建議：一般出現急性心梗后，建議患者6小時之內接受心臟再灌注治療，也就是介入治療，接受介入治療的時間越短，心臟損傷越小，同時合理有效的介入治療可以最大程度的保護心肌。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-05-11 1301次

• 急性心肌梗死介入治療有風險嗎
  病情分析：有風險的。急性心肌梗死大多數是由于冠狀動脈硬化而出現閉塞，導致冠狀動脈缺血，心肌壞死等情況。一般出現心肌梗死后需要急性再灌注治療。一般通介入手術，手術有可能引發冠狀動脈破裂而導致心包壓塞。介入手術也容易出血，心肌梗死加重的情況。意見建議：患者在接受介入手術之前需要完善相關輔助檢查，比如凝血功能是否有異常以及是否有嚴重感染。另一方面手術平時需要根據造影情況確定是否進一步治療，如果有動靜脈畸形一般不建議局部植入支架。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-05-07 1502次

• 急性心肌梗死病人吸氧的目的是什么
  吸氧是心肌梗塞治療的最重要的辦法，氧濃度要控制在2-4lm，氧療可以提高血氧飽和度，緩解心絞痛，減少心律失常，減輕心臟負擔，保證心臟及重要器官的需氧要求，控制心肌梗死的范圍，因此及時有效地吸氧是非常重要的。急性心肌梗死是冠狀動脈急性持續性缺血缺氧，所引起了心肌壞死。臨床上多有劇烈，持久的胸骨后疼痛，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 425次

• 急性心肌梗死病人吸氧的目的是什么
  急性心肌梗死病人吸氧的目的主要是改善心肌缺氧狀態、減輕疼痛、保護心肌細胞功能，以及預防并發癥的發生。急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。在這種情況下，心肌細胞對氧氣的需求急劇增加，而吸氧治療能夠迅速提高血液中的氧濃度
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次