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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個(gè)或多個(gè)瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現(xiàn)。第二，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙，腸外瘺發(fā)生后由于大量消化液的丟失，患者可出現(xiàn)明顯的水電解質(zhì)紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，分解代謝加強(qiáng)，可出現(xiàn)負(fù)氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發(fā)展期，可出現(xiàn)腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周?chē)撃[。

  

  01:02
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4961次

• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現(xiàn)病理性通道，造成腸內(nèi)容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營(yíng)養(yǎng)不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內(nèi)瘺和外瘺，腸內(nèi)容物不流出腹壁，如小腸間內(nèi)瘺、小腸結(jié)腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱(chēng)為腸外瘺。臨床上根據(jù)腸瘺所在的部位、經(jīng)瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數(shù)目，腸道是否存在連續(xù)性以及引起腸瘺的病變性質(zhì)等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個(gè)瘺與多發(fā)瘺、端瘺與側(cè)瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

  01:20
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 7212次

• 高位腸瘺的灌洗量
  高位腸瘺的灌洗量一般是在3000-5000ml之間，當(dāng)然這個(gè)范圍并不是固定的，可以根據(jù)具體的情況來(lái)具體的調(diào)節(jié)。高位腸瘺的引流液和低位腸瘺引流液有明顯不同，因?yàn)楦呶荒c瘺引流液里面含有大量的膽汁，胰液，腐蝕刺激性比較強(qiáng)，對(duì)身體的損傷比較大，所以說(shuō)我們的灌洗液量比較多，速度比較快，一般的灌洗液我們都會(huì)選擇生理鹽水，當(dāng)然里面也可以增加抗生素，特別是在腹腔感染的時(shí)候可以選擇慶大霉素，也可以選擇藥敏試驗(yàn)之后的抗生素。另外灌洗液的溫度一般是30-40度，不能太涼，也不能太熱，不然對(duì)身體有損傷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-25 1710次

• 高位腸瘺負(fù)壓值
  高位腸瘺沖洗引流特別重要，現(xiàn)在臨床上一般用的是雙腔引流管，一管是負(fù)責(zé)沖洗，另一管負(fù)責(zé)引流，也就是負(fù)壓引流。如果負(fù)壓過(guò)小可能引流不徹底，如果負(fù)壓過(guò)大容易造成腸管或者腸系膜吸附在引流口，造成腸管損傷，出血等等。一般的負(fù)壓保持在75-150mmHg之間，這是一個(gè)比較合適的壓力范圍。在進(jìn)行沖洗負(fù)壓吸引的過(guò)程中，一定要妥善的固定雙腔引流管，防止脫落，也要防止腸液外漏，保持管道通暢，避免壓迫，扭曲。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-18 1978次

• 如何區(qū)分低位高位腸瘺
  病情分析：在臨床上，區(qū)分低位高位腸瘺，主要依據(jù)患者的解剖部位而定。一般情況之下，屈氏韌帶以下的腸管出現(xiàn)腸瘺，屬于低位腸瘺。如果患者屈氏韌帶以上的腸管出現(xiàn)腸瘺，屬于高位腸瘺。意見(jiàn)建議：不論患者的腸瘺屬于高位腸瘺還是低位腸瘺，都需要給予抗感染治療、腹腔沖洗引流，促進(jìn)患者竇道形成，然后行手術(shù)治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-27 2103次

• 腸瘺是如何自愈的
  病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過(guò)清淡飲食、規(guī)律作息、按時(shí)排便等幫助自愈。發(fā)現(xiàn)腸瘺應(yīng)該到普外科就診，必要時(shí)需手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：腸瘺的患者最好還是去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查確診，然后根據(jù)醫(yī)生的診斷進(jìn)行相應(yīng)的治療，這樣對(duì)患者才是最有利的。日?？梢猿孕┣宓紫氖澄?，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規(guī)律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-05-12 2803次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，它的刺激?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區(qū)別一般是位置不同，具體操作可能會(huì)存在差異。膀胱造瘺手術(shù)通常是由于患者存在梗阻性疾病，會(huì)引發(fā)排尿困難等癥狀，通過(guò)膀胱造瘺可以將尿流改道。手術(shù)以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時(shí)生活中還需要做好護(hù)理。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-10-11 161次