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• 什么是腸瘺

  腸瘺指腸管之間腸管與其他臟器，或者體外出現病理性通道，造成腸內容物流出腸腔，引起感染、體液丟失、營養不良和器官功能障礙等一系列病理生理改變。腸瘺可分為內瘺和外瘺，腸內容物不流出腹壁，如小腸間內瘺、小腸結腸瘺、小腸膽囊瘺、小腸膀胱瘺等。腸管與體外相通則稱為腸外瘺。臨床上根據腸瘺所在的部位、經瘺口流出腸液量、腸道瘺口的數目，腸道是否存在連續性以及引起腸瘺的病變性質等，將腸瘺分為高位瘺與低位瘺、高流量瘺與低流量瘺、單個瘺與多發瘺、端瘺與側瘺，以及良性瘺與惡性瘺等。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 7236次

• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4972次

• 高位腸瘺沖洗負壓情況
  高位腸瘺的持續沖洗和負壓吸引尤為重要，它的沖洗量一般為3000-5000ml之間，一般是用生理鹽水，當然里面也可以添加一些抗生素，特別是在腹腔感染的情況下。高位腸瘺的沖洗特別重要。因為里面含有大量的膽汁和胰液，對身體的腐蝕損傷特別重。腹壓一般維持在75-150mmHg之間，這個范圍也不是絕對的，可以根據實際的情況來少量的調節，因為負壓過大可能會使腸壁吸引到引流管口，形成對腸管的損傷，引起出血或者堵塞，如果負壓過小，起不到引流的作用。
  語音時長 01:18”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-12-02 2021次

• 高位腸瘺沖洗及負壓重要么
  對于高位腸瘺，持續性的負壓沖洗特別重要。因為高位腸瘺引流液里面含有大量的膽汁，胰液，腐蝕性特別強，對于身體的損傷也特別重，所以說持續性的腹腔灌洗非常重要。它的負壓壓力一般維持在75-150mmHg，而且這個壓力并不是固定的，一般要根據具體情況來具體的調節。另外每天的沖洗量約為3000-5000ml，而且速度也可以調節，一般在40-60滴/min.沖洗液一般就是生理鹽水，如果腹腔內感染比較重，也可以適當加入抗生素，一般可以加慶大霉素，也可以根據藥敏試驗來添加抗生素，沖洗液的溫度一般是30-40度。
  語音時長 01:24”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-11-25 1912次

• 小腸瘺負壓為多少
  病情分析：在臨床上一旦患者出現小腸瘺的，患者會出現持續的腹痛，而且有的患者會出現高熱體溫，有的時候會達到40度以上。另外需要注意的是，小腸瘺的患者有時候還伴隨有腸梗阻的一些癥狀，比方說患者會出現腹脹、肛門停止排氣排便。意見建議：一般情況之下，小腸瘺的患者都是需要進行腹腔沖洗的，一般負壓為200，而且在整個沖洗過程當中要時刻監測患者的腹部癥狀及體征。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-18 1403次

• 如何區分低位高位腸瘺
  病情分析：在臨床上，區分低位高位腸瘺，主要依據患者的解剖部位而定。一般情況之下，屈氏韌帶以下的腸管出現腸瘺，屬于低位腸瘺。如果患者屈氏韌帶以上的腸管出現腸瘺，屬于高位腸瘺。意見建議：不論患者的腸瘺屬于高位腸瘺還是低位腸瘺，都需要給予抗感染治療、腹腔沖洗引流，促進患者竇道形成，然后行手術治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2103次

• 腸瘺負壓吸引量
  腸瘺的負壓一般控制在75-150mmHg之間，沖洗量一般控制在3000-5000ml之間，當然這兩個范圍并不是固定不變的，我們一般需要根據具體的情況來做具體的調節。負壓太小達不到吸引的作用，引流液不能夠有效的排出體外很容易形成腹腔感染或者腹腔積液，負壓過大會使腸壁吸附在引流管上，引起腸壁的損傷或者出
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 268次

• 腸瘺負壓吸引的壓力
  腸瘺負壓吸引的壓力一般維持在75-150mmHg之間，當然這個范圍也不是固定不變的，要根據具體的情況來具體的做一些調節，但是一般情況下這個范圍基本上是可以起到持續性負壓吸引的效果，因為如果太高腸壁可能會吸附在引流管上引起腸管黏膜的損傷，甚至出血，壞死。如果負壓過低，就可能起不到負壓吸引的效果，引起腸
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 200次