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• 腰椎間盤突出要做哪些檢查

  我們在臨床上做身體檢查，就看腰有沒有側凸，如果是椎間盤突出很重，一側肌肉痙攣或者是保護性的肌肉痙攣，就使得腰發生側凸。還有一個重要的臨床檢查，就是直腿抬高實驗，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經，就會引起肢體的嚴重的疼痛，使得腿不能再繼續往上抬，這個叫直腿抬高實驗陽性。有的嚴重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學檢查，可以做X光片檢查，看腰的結構有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現在由于CT和核磁的發展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態的異常。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 15451次

• 腰椎間盤突出哪些類型適合微創

  腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業務，實際上現在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當的方式處理這類疾病，微創是一個非常強的適應證。

  

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  丁宇 主任醫師中國人民解放軍總醫院第六醫學中心

  2019-05-13 2987次

• 腰椎間盤突出術前要做哪些檢查
  患者出現了腰椎間盤突出，進行術前檢查，一般患者要拍x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以確定患者腰椎間盤突出的間隙，是一個間隙，還是兩個間隙。同時它是在左側，還是在右側，對神經根，以及硬膜囊壓迫的程度。患者還要進行心電圖檢查，同時胸片檢查，觀察患者是否出現隱匿性的感染，要檢查患者的血常規，肝腎功能，血糖。患者如果是出現了血小板比較低，容易造成出血。如果是出現了血糖比較高，有糖尿病，它進行手術治療會出現感染的情況，所以患者進行腰椎間盤突出，一般要詳細的進行術前檢查。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-23 3149次

• 腰椎間盤突出微創手術
  關于腰椎間盤突出微創的手術，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點封閉，這個病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導下使用比較長的針頭到達腰椎間盤突出的部位或者是神經根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養神經的藥物混合的雞尾酒療法，來達到消炎鎮痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達病灶以后，通過一定的物理手段，來達到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創手術，只是通過這類內鏡的技術手段，而達到傳統手術的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
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  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-16 17160次

• 腰椎間盤突出的微創手術前要做哪些檢查
  病情分析：腰椎間盤突出的微創手術前要查血尿常規，生化全項，凝血4項，心電圖，腰部彩超，腰椎CT等，以確定是否有手術禁忌。意見建議：對于腰椎間盤突出的情況，建議還是保守治療手術有一定風險。日常生活中，應臥硬床板，取平臥位，保持脊柱的穩定，減少對椎間盤的壓迫，鍛煉腰背肌的力量。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-23 3006次

• 腰椎間盤突出是否要做微創
  病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理，進行手術治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛，僅僅是腿的放射性的疼痛，在影像學上可以看到神經根受到明顯的擠壓，這種情況下可以考慮進行微創手術治療。意見建議：如果腰椎間盤突出還伴有嚴重的椎管狹窄，比如骨質增生，韌帶的肥厚以及鈣化等等，進行微創手術治療效果是比較差的，是需要進行開放式的手術。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-15 1202次

• 腰椎間盤突出微創手術的風險
  腰椎間盤突出微創手術的風險，對于腰椎間盤突出的患者，微創手術的風險：一是在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓和神經根的損傷。后期病人就會出現持續性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創手術，脊髓和神經根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創手術的利弊
  我曾遇到一位患者，他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴重影響了他的日常生活和工作。經過詳細詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進一步明確病情，我為患者進行了CT和MRI檢查。結果顯示，他的腰椎間盤確實存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-04-07 0次