問腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術前要做哪些檢查
病情描述：
腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術前要做哪些檢查
答醫(yī)生回答
宋華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院脊柱外科
2019-07-23
病情分析：
意見建議：
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腰椎間盤突出要做哪些檢查我們在臨床上做身體檢查，就看腰有沒有側凸，如果是椎間盤突出很重，一側肌肉痙攣或者是保護性的肌肉痙攣，就使得腰發(fā)生側凸。還有一個重要的臨床檢查，就是直腿抬高實驗，就是讓病人躺下，把腿直著往前抬，正常的情況下，一般人都能抬到70度到90度之間，還有的人可以活動的幅度更大。但是椎間盤突出的病人，直著腿往上抬，就牽拉了坐骨神經，就會引起肢體的嚴重的疼痛，使得腿不能再繼續(xù)往上抬，這個叫直腿抬高實驗陽性。有的嚴重的病人，腿抬不了30度40度，病人就疼得受不了。做影像學檢查，可以做X光片檢查，看腰的結構有沒有大的問題，但是要直視看到椎間盤組織，就只有通過CT，或者是做核磁檢查。在CT、核磁之前，還有做腰椎脊髓造影，現在由于CT和核磁的發(fā)展，造影就幾乎很少有人再做了，通過CT或核磁，能夠很清晰地看到，椎間盤突出的形態(tài)的異常。
02:00
林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 15450次
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腰椎間盤突出哪些類型適合微創(chuàng)腰椎間盤突出癥的類型有很多種，有膨出的、有突出的、脫出的、游離的，對于各種類型的話，一開始的腰椎間盤突出癥的治療，我們是在德國、美國剛開始興起的，主要針對于極外側型椎間盤突出，但我們知道中國人是比較手巧的，我們人比較多，所以患者也比較多，我們中國的醫(yī)生通過靈巧的雙手，實際上拓展了很多的業(yè)務，實際上現在可以說各種類型的腰椎間盤突出癥都是可以通過微創(chuàng)的手段進行治療的，在我們團隊應該說，還沒有微創(chuàng)拿不下來的腰椎間盤突出癥，但是這個說得有點極端，但是我想我們大家都能夠以適當的方式處理這類疾病，微創(chuàng)是一個非常強的適應證。
01:29
丁宇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心
2019-05-13 2986次
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腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術前要做哪些檢查腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術之前必須做的檢查肯定有腰椎的CT和核磁，這種檢查能夠明確腰間盤突出椎體之間有沒有骨性的硬化，這種情況是有可能影響手術的效果的。當然一些別的檢查也是必須的術前檢查，像心電圖，血液方面的檢查，凝血功能的檢查，這都是必須的檢查，這是任何手術之前都需要做的一些檢查。一般還需要做一個下肢的肌電圖，明確神經具體損傷的程度，然后跟術后癥狀的對比有個依據。語音時長 01:13”
焦勇強
主治醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2019-10-23 2306次
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腰椎間盤突出術前要做哪些檢查患者出現了腰椎間盤突出，進行術前檢查，一般患者要拍x片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這樣可以確定患者腰椎間盤突出的間隙，是一個間隙，還是兩個間隙。同時它是在左側，還是在右側，對神經根，以及硬膜囊壓迫的程度。患者還要進行心電圖檢查，同時胸片檢查，觀察患者是否出現隱匿性的感染，要檢查患者的血常規(guī)，肝腎功能，血糖。患者如果是出現了血小板比較低，容易造成出血。如果是出現了血糖比較高，有糖尿病，它進行手術治療會出現感染的情況，所以患者進行腰椎間盤突出，一般要詳細的進行術前檢查。語音時長 01:12”
張先燎
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-12-23 3148次
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腰椎間盤突出是否要做微創(chuàng)病情分析：腰椎間盤突出僅僅是一種影像學的描述，如果沒有明顯的癥狀不需要特殊的處理，進行手術治療更沒有必要了。如果椎間盤突出沒有明顯的腰痛，僅僅是腿的放射性的疼痛，在影像學上可以看到神經根受到明顯的擠壓，這種情況下可以考慮進行微創(chuàng)手術治療。意見建議：如果腰椎間盤突出還伴有嚴重的椎管狹窄，比如骨質增生，韌帶的肥厚以及鈣化等等，進行微創(chuàng)手術治療效果是比較差的，是需要進行開放式的手術。
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-05-15 1202次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)有哪些病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)包括射頻消融、臭氧注射膠原酶、以及微創(chuàng)的手術，包括椎間盤鏡手術，椎間孔鏡手術，顯微鏡下髓核摘除手術。這些手術一般創(chuàng)傷比較小，嚴格掌握適應癥手術效果很好，出血也比較少，但是需要仔細檢查清楚，根據具體的突出情況進行選擇。意見建議：腰椎間盤突出的治療需要注意避免勞累受涼，避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，同時要注意避免進食高糖高脂高鹽飲食，避免影響鈣質的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
李云愷
副主任醫(yī)師濟南市第四人民醫(yī)院
2021-07-02 701次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的風險腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的風險，對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術的風險：一是在手術的過程中很容易導致腰椎管內的脊髓和神經根的損傷。后期病人就會出現持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴重了以后還會導致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術，脊髓和神經根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-20 124次
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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術的利弊我曾遇到一位患者，他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴重影響了他的日常生活和工作。經過詳細詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進一步明確病情，我為患者進行了CT和MRI檢查。結果顯示，他的腰椎間盤確實存在明顯的突出，壓迫了神
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-04-07 0次
