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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7696次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30046次

• 怎么確定血管炎
  確定血管炎要根據患者臨床表現以及實驗室方面的檢查，和特異性自身抗體的檢測，以及血管方面的影像學檢查和必要時的活檢病理學檢查來進行的。比如，當患者存在不明原因的反復發熱，伴有全身乏力或者視力下降，咳嗽，咯血以及不明原因的心絞痛，心肌梗死或者血尿蛋白尿，腎衰竭時，就要完善一系列的檢查，警惕血管炎的可能。比如化驗血常規，血沉，C反應蛋白，抗核抗體，抗中性粒細胞胞漿抗體，免疫球蛋白等等。必要時做血管造影或者CT，核磁共振檢查，對受累組織的活檢是血管炎得以確診的金標準。
  語音時長 01:24”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-07 2701次

• 狼瘡血管炎發病怎樣
  狼瘡血管炎是皮膚、關節、漿膜、腎臟、心血管、中樞神經等多臟器受累的自身免疫性結締組織病。狼瘡性血管炎發病其表現可呈急性、亞急性或慢性，受累器官相繼發生。病情輕重不同，臨床表現多樣化。因此，在早期經常被誤診或漏診。發病時可有全身癥狀，如疲乏、體重減輕、發熱、食欲減退，關節炎或關節痛，肌痛、肌無力，皮膚紅斑、口腔粘膜潰瘍，以及脫發等。此外，病人可出現狼瘡性腎炎。表現為血尿、蛋白尿。神經系統可出現神經和精神癥狀。呼吸系統受累，出現胸膜炎、間質性肺炎。消化系統受累，可出現腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、肝脾腫大等。
  語音時長 1:44”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-03 1591次

• 血管炎怎樣控制復發
  病情分析：血管炎的患者，在日常生活中主要是要注意適當的進行鍛煉，增強體質，提高抗病能力，另外也要注意科學飲食，營養均衡，合理搭配，以預防疾病的復發。意見建議：另外也要堅持合理有效的藥物治療，并且要定期隨診，密切監測相關的指標以及藥物的不良反應等，有任何不適的情況及時就診。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-23 1602次

• 狼瘡血管炎發病怎樣
  病情分析：狼瘡性血管炎發病的時候，會導致全身多系統多臟器受累的癥狀。系統性紅斑狼瘡基本病理改變就是血管炎，所以會出現多系統受累的一些復雜的癥狀。意見建議：狼瘡可以導致皮膚粘膜的血管炎以及臟器的血管炎，比如肺部受累可以出現呼吸困難、狼瘡性肺炎或肺間質變等，腎臟血管炎會導致血尿、蛋白尿、腎衰竭等。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-15 1501次

• 血管炎嚴重時會怎樣
  血管炎嚴重時會造成重要臟器的嚴重損害，導致功能衰竭，甚至還可能繼發出現嚴重感染，或者出現臟器的完全功能喪失而導致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預后情況的關鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會局限于某一個臟器，還可能累及全身多個系統。
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 253次

• 血管炎怎樣算治好了
  血管炎目前是不能夠根治的疾病，但是經積極有效的治療后，還是可以控制住病情，改善預后。所以能夠達到臨床緩解，血管炎控制好病情主要根據患者的一些臨床癥狀，比如原有的一些皮膚粘膜的損害逐漸消退，并且恢復以及原有的一些腎臟損害的情況也會逐漸的緩解。原有的肺部受累出現呼吸困難，咯血等癥狀逐漸消退，這些都算是臨
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 316次