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• 血管炎分類標(biāo)準(zhǔn)

  最新的血管炎，分類標(biāo)準(zhǔn)是ChapelHill會(huì)議上的分類標(biāo)準(zhǔn)。主要根據(jù)受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動(dòng)脈受累疾病有兩個(gè)，大動(dòng)脈炎和巨細(xì)胞動(dòng)脈炎；中等血管受累疾病也有兩個(gè)，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關(guān)性小血管炎，IgA相關(guān)的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動(dòng)脈的受累，也可能會(huì)有小動(dòng)脈受累。除了動(dòng)脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現(xiàn)大靜脈受累，出現(xiàn)血栓的表現(xiàn)，甚至出現(xiàn)小靜脈受累，出現(xiàn)皮膚的於點(diǎn)，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-05-17 7695次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現(xiàn)的，大多數(shù)和免疫相關(guān)的這樣一類疾病。它的臨床表現(xiàn)，因?yàn)槭芾鄣难艿念愋汀⒋笮。约安课坏牟煌煌Ｑ苎卓梢允菃伟l(fā)的疾病，但是也可以在某一個(gè)疾病的臨床表現(xiàn)當(dāng)中看到，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發(fā)病過程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)血管炎的表現(xiàn)。另外血管炎本身也可以是一種系統(tǒng)性的疾病，引起多系統(tǒng)的臟器的功能障礙。當(dāng)然它也可以在臨床當(dāng)中局限于某一個(gè)器官，出現(xiàn)了受累器官的臨床表現(xiàn)。那么鑒于血管炎的復(fù)雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統(tǒng)性的血管炎。這一類的血管炎都有一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)，大部分的血管炎都可以在臨床當(dāng)中見到廣泛的炎癥所導(dǎo)致的全身的表現(xiàn)，比如乏力、發(fā)熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應(yīng)的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個(gè)共同的臨床表現(xiàn)了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現(xiàn)是不同的。那么區(qū)分不同血管炎至關(guān)重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟，對于血管炎進(jìn)行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎和大動(dòng)脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當(dāng)中就包括安卡性血管炎和免疫復(fù)合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發(fā)性中樞神經(jīng)血管炎。還有一類就是和我們臨床系統(tǒng)性免疫病相關(guān)的血管炎，比如類風(fēng)濕、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關(guān)性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-11-14 30041次

• 小血管炎與狼瘡腎炎怎樣區(qū)別？
  狼瘡性腎炎多見于二十到四十歲的育齡婦女，其中20%到50%可呈現(xiàn)腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，患者多有發(fā)熱，皮疹及關(guān)節(jié)痛，尤其是面部蝶形紅斑更具有診斷價(jià)值，血清可出現(xiàn)大量自身抗體，如抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體，及抗史密斯抗體陽性等。血清蛋白電泳α2球蛋白及γ球蛋白明顯增高，免疫球蛋白檢查主要為igg增高，安卡相關(guān)性小血管炎也可以引起腎臟損害，常表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，而且也可出現(xiàn)全身多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)，血清中可檢測安卡陽性以區(qū)別。
  語音時(shí)長 1:40”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1494次

• 血管炎的發(fā)病機(jī)制
  ?大多數(shù)的血管炎發(fā)病機(jī)制與免疫反應(yīng)有關(guān)，血中可有免疫復(fù)合物，血管壁，有免疫球蛋白及補(bǔ)體的沉積，甚至有特異性的抗原和抗體，比如表面抗原和抗表面抗原的抗體，DNA，及DNA的抗體，說明免疫復(fù)合物是引起血管炎的重要機(jī)制，免疫包括體液免疫和細(xì)胞免疫，均可以引起肉芽腫的形成，一些自身的抗體，抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體抗中性粒細(xì)胞，包漿的抗體是否有直接治病的作用，現(xiàn)在還處于正在研究階段。
  語音時(shí)長 1:14”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1728次

• 狼瘡血管炎發(fā)病怎樣
  病情分析：狼瘡性血管炎發(fā)病的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致全身多系統(tǒng)多臟器受累的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理改變就是血管炎，所以會(huì)出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的一些復(fù)雜的癥狀。意見建議：狼瘡可以導(dǎo)致皮膚粘膜的血管炎以及臟器的血管炎，比如肺部受累可以出現(xiàn)呼吸困難、狼瘡性肺炎或肺間質(zhì)變等，腎臟血管炎會(huì)導(dǎo)致血尿、蛋白尿、腎衰竭等。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1501次

• 血管炎怎樣控制復(fù)發(fā)
  病情分析：血管炎的患者，在日常生活中主要是要注意適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，另外也要注意科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，合理搭配，以預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。意見建議：另外也要堅(jiān)持合理有效的藥物治療，并且要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)以及藥物的不良反應(yīng)等，有任何不適的情況及時(shí)就診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-23 1602次

• 血管炎的發(fā)病原因
  血管炎的發(fā)病原因一般有遺傳因素、環(huán)境因素、感染、自身免疫異常、動(dòng)脈粥樣硬化等，若確診為血管炎，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范的治療。1、遺傳因素：若家族中有血管炎病史，那么受到遺傳基因的影響，后代患血管炎的幾率會(huì)比較大，因此家中有血管炎病史的患者應(yīng)每年進(jìn)行1~2次的體檢，能夠做到早發(fā)現(xiàn)早治療。2、環(huán)境因素：如
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-06-27 0次

• 血管炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)怎樣
  血管炎嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成重要臟器的嚴(yán)重?fù)p害，導(dǎo)致功能衰竭，甚至還可能繼發(fā)出現(xiàn)嚴(yán)重感染，或者出現(xiàn)臟器的完全功能喪失而導(dǎo)致死亡。所以一定要重視疾病，早期診治是改善預(yù)后情況的關(guān)鍵所在。血管炎是一大類的病變，往往不能根治，一旦診斷成立，需要終身治療，定期隨診，也可能病變會(huì)局限于某一個(gè)臟器，還可能累及全身多個(gè)系統(tǒng)。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 253次