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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5115次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 33692次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡(jiǎn)單的講就是直腸和膀胱之間形成一個(gè)通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發(fā)生在男性的直腸癌患者，因?yàn)榕缘闹蹦c癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會(huì)形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發(fā)生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因?yàn)槟行詻]有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發(fā)生膀胱直腸瘺，因?yàn)榘螂拙o貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會(huì)形成直腸膀胱瘺。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:36”
  周龍 副主任醫(yī)師湘潭市中心醫(yī)院

  2019-10-02 2613次

• 直腸癌怎么治療
  直腸癌的治療，主要是以外科手術(shù)為主，服一些化療放療藥等，綜合措施效果也是很不錯(cuò)的，手術(shù)治療的話，也根治性和姑息性兩種。根治性手術(shù)，經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合進(jìn)行切除術(shù)，適用于距肛緣不足7厘米的直腸下段，癌切除范圍包括了一些乙狀結(jié)腸，以及系膜，直腸，肛管，肛提肌，坐骨直腸窩內(nèi)的組織和肛門的周圍皮膚，血管在腸系膜下，動(dòng)脈根部或者是結(jié)腸的左動(dòng)脈分支處下方進(jìn)行一個(gè)結(jié)扎切斷，并清掃相應(yīng)的動(dòng)脈旁的淋巴結(jié)，腹部做永久性的腸造口，就是人工肛門，手術(shù)切除徹底的治愈率比較高。也可采用一些姑息性的手術(shù)進(jìn)行治療，效果也是非常好的，如癌腫局部浸潤(rùn)比較嚴(yán)重，或者是轉(zhuǎn)移廣泛，而無法達(dá)到根治的時(shí)候，為了解除梗阻，或者是減少病人的痛苦，可行一些姑息性你切除術(shù)，癌腫的腸段，做有限的切除，封閉直腸遠(yuǎn)端，然后取一些乙狀狀結(jié)腸作為造口，雖然能夠進(jìn)行一個(gè)徹底的治愈，但是對(duì)于緩解患者的癥狀是非常好的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-19 1590次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下直腸癌膀胱直腸瘺主要是由于惡性腫瘤生長(zhǎng)的侵犯所引起膀胱和直腸之間有瘺管形成所導(dǎo)致的疾病。在患病期間病人經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)稀水樣便，腹部疼痛和腹瀉等臨床癥狀，甚至?xí)幸恍┟谀蛳到y(tǒng)感染的情況。意見建議：建議病人應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染的治療，然后通過手術(shù)的方式痊愈。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1403次

• 直腸癌怎么治療
  直腸癌是指發(fā)生于直腸的惡性腫瘤，它的分期可以分為早期和晚期。早期的直腸癌可以采取手術(shù)的方式來切除腫瘤之后，達(dá)到治愈的目的。晚期的直腸癌主要是分為兩種情況，如果是局限于某一個(gè)器官的孤立的轉(zhuǎn)移，是可以通過手術(shù)來達(dá)到治愈的目的的。但如果是發(fā)生全身的廣泛轉(zhuǎn)移，主要是姑息性的治療，也就是只能夠采取全身治療的手段，放化療，中醫(yī)藥治療，免疫治療等等治療的手段都可以提高病人的生存，質(zhì)量延長(zhǎng)病人的生存期限。一旦進(jìn)入晚期就會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移甚至是復(fù)發(fā)，手術(shù)和放化療效果都是不太理想的，不建議積極抗癌治療，主要針對(duì)癥狀進(jìn)行治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-22 2301次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會(huì)侵犯到膀胱，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，比如說，患者會(huì)出現(xiàn)血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數(shù)增多、糞便中帶血或黏液、大便的時(shí)候有里急后重感等，當(dāng)患者出現(xiàn)上述情況時(shí)，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌貧血怎么治療
  直腸癌出現(xiàn)貧血的時(shí)候，要積極的對(duì)患者進(jìn)行補(bǔ)液、止血、輸血等治療，改善患者的貧血狀態(tài)之后進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為直腸癌根治術(shù)，通過上述的治療，才能夠有效的控制患者的病情進(jìn)展，有利于患者的身體健康。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-03-15 418次