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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5117次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 33695次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因為腫瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現稀水樣便的情況，病人可以出現反復的泌尿系統感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應針對直腸癌這一病因，積極的進行手術治療，盡量將直腸原發灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進行一個膀胱壁的修補以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2708次

• 直腸癌造瘺是什么
  直腸造瘺手術包括永久性的結腸造瘺以及暫時性的結腸造瘺，預防性的回腸造瘺。永久性的直腸造瘺是切除直腸癌以及肛門，在腹部的提出端結腸行人造肛門，以后大便就從這個人造肛門排出。暫時性結腸造瘺一般是由于直腸癌導致的急性梗阻，無法切除腫塊，暫時性的進行一個結腸造瘺術，解除腸梗阻，3到6個月以后再進行一個直腸癌根治，同時行結腸造瘺回納腹腔。暫時性回腸造瘺，一般是直腸癌根治手術之后，為防止直腸瘺而暫時性將回腸造瘺大便改道，3到6個月以后等直腸吻合口完全愈合以后，再將回腸回納腹腔。直腸癌造瘺術后護理非常重要，家屬應要觀察病人的情況，如觀察術后傷口有沒有出血，保持敷料的清潔和干燥。還要幫助病人護理瘺口。術后的2～3天開放結腸造瘺口，用生理鹽水一個，大棉球一個擦拭。
  語音時長 1:37”
  婁保鋒 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-26 9854次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  病情分析：通常情況下直腸癌膀胱直腸瘺主要是由于惡性腫瘤生長的侵犯所引起膀胱和直腸之間有瘺管形成所導致的疾病。在患病期間病人經常會出現稀水樣便，腹部疼痛和腹瀉等臨床癥狀，甚至會有一些泌尿系統感染的情況。意見建議：建議病人應該積極的進行抗感染的治療，然后通過手術的方式痊愈。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 1403次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后吻合口瘺的情況主要就是表現為吻合口中間有一個小的瘺口出現。期間病人經常會出現腹部疼痛，發熱，甚至是有膿性的分泌物出現等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的控制好吻合口瘺，然后進行抗感染和止痛的治療，避免病情過于嚴重。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 2903次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會侵犯到膀胱，此時患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，患者會出現血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數增多、糞便中帶血或黏液、大便的時候有里急后重感等，當患者出現上述情況時，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規醫院，進行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術切除，術后需要將上下兩個斷端進行縫合，這個縫合口就稱為吻合口，由于各種原因導致吻合口中間有一個小的瘺口，稱為吻合口瘺。患者主要表現為發熱、腹痛、白細胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因為腸腔內的一些內容
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 352次