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心包炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

心包炎應該要注意與其他可以引起急性胸痛的疾病來鑒別,比如急性心肌梗死。

急性心肌梗死會出現抬高的ST段呈弓背向上,ST,T段演變迅速在數個小時之內改變導聯與梗死部位相對應范圍,通常不如心肌炎時廣泛。心肌酶常常明顯的增高,其動態改變特點和心包炎不符合。心包炎還需要與夾層動脈瘤破裂來相鑒別,患者通常有高血壓病史,疼痛為撕裂樣,程度比較劇烈,位于胸骨后或者是背部,可向下肢放射,破口入心包腔,可出現急性心包炎的心電圖改變。

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