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妙手醫生精選

腦血栓溶栓治療風險

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醫生主講實錄

腦血栓溶栓治療,通常都需要比較強力的溶栓藥物。目前,比較常用的還是以重組組織型纖溶酶原激活物也就是rtpa應用的最為廣泛。這種藥物需要在發病3-4.5小時之內應用,如果時間延長的話,可能會明顯增加溶栓的并發癥,也就是治療風險。

溶栓治療的主要風險就是合并癥狀性的腦出血,約1/3的癥狀性腦出血是致死性的,是沒有什么可以挽救的措施。其他的并發癥主要還是包括腦血栓,繼發性的出血和身體上其他部位的出血,常見鼻出血,皮膚出血,牙齦出血等等。

這些出血通常在停用藥物之后會逐步有所好轉,再灌注損傷和腦水腫也是溶栓之后比較厲害的并發癥,可能會致死。溶栓后的血管再閉塞是比較常見的并發癥情況,也就是說溶栓治療并不是100%有效,通常還需要觀察早期、中期以及長期的一些效果。

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