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腦血栓溶栓治療風險

概述:

腦血栓溶栓治療最大的風險就是出血,出血部位可以在腦內、消化道胃腸出血、皮膚出血、牙齦出血等,所以有活動性出血尤其是胃潰瘍出血,或者近3個月有過大手術和近2周有過大動脈穿刺的患者以及正在服用抗凝藥物,出凝血功能障礙和血小板偏低的患者,既往有過腦出血病史、腫瘤患者都是腦血栓溶栓的禁忌癥。雖然溶栓有出血風險,但排除禁忌癥后采取溶栓的患者出血風險偏低。部分患者使用阿替普酶溶栓還可能出現喉頭水腫,窒息的風險或者藥物過敏可能。但是總體來說,排除禁忌癥后溶栓治療獲益大于風險。是目前世界各國公認的治療早期卒中的有效方法。

對癥用藥建議:

我國常用溶栓藥物有阿替普酶和尿激酶,阿替普酶主要適用于起病3小時內患者,尿激酶適用于起病6小時內患者,二者都可以通過溶解血栓保證腦部血流通暢,使用時需根據患者公斤體重計算用量,溶栓后24小時需復查頭顱CT評估有無腦出血后再加用抗血小板聚集藥物和抗凝藥物治療。

飲食注意:

飲食清淡,烹飪時首選植物油,如花生油、玉米油、菜籽油、橄欖油等。增加瘦肉,去皮雞肉、鴨肉、牛肉、魚肉等優質蛋白攝入,食用豆腐、豆干、洋蔥、木耳可以降低血液膽固醇。草莓、獼猴桃、西紅柿含有豐富維生素也是腦血栓患者非常好的食物選擇。

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