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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9301次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸蛋白之后經過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 15542次

• 治療腎病綜合征的首選藥
  治療腎病綜合征的首選藥物就是激素，比如強的松。腎病綜合征是經過腎臟大量丟失蛋白，導致血中白蛋白降低的一種疾病，這種疾病很多時候還伴有水腫和高脂血癥。目前認為這種疾病和免疫紊亂有非常大的關系。身體內的免疫紊亂以后就會產生很多的抗體，這些抗體就會攻擊腎臟濾過膜，通透性增加，就導致了這種疾病的產生。而治療這種疾病目前主要應用的藥物就是激素。激素能夠調節身體內的免疫紊亂，抑制身體過強的免疫反應，從而達到修復腎臟濾過膜的目的。最常用的激素就是強的松。激素應用的療程一般比較長，得應用一年左右。如果應用了以后兩個月左右尿蛋白轉陰，那么提示疾病對于激素比較敏感，治療效果比較好。如果觀察三個月左右，尿蛋白仍然沒有明顯的減少，提示對于激素不是很敏感，這時候需要聯合免疫抑制劑一起治療，比較常用的就是環磷酰胺。
  語音時長 01:32”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-14 2805次

• 治療腎病綜合征
  腎病綜合征的治療：對于兒童患者來說，一般可以采用經驗性的治療，用激素，因為兒童的腎病綜合征多數是微小病變，對激素的敏感性比較高，臨床緩解率也是比較高的。如果治療過程中，激素反應比較差，而且有各種各樣的并發癥出現時，沒有禁忌的可以考慮給予腎臟穿刺活檢，明確病理類型，再調整治療藥物。對于成人的腎病綜合征，先要了解病因病理，再給予治療。成人的腎病綜合征有原發，繼發，而且也會有很多的不同的病理表現，在治療上是有一定的不同的。所以，如果沒有禁忌，是需要先做腎臟穿刺活檢，進一步了解腎臟的病理類型，再結合病因，病理，選擇適合患者的治療方案的。
  語音時長 01:14”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-02-17 1944次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因導致的腎小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預后和轉歸，與它的病理變化是有密切相關的，以及使用糖皮質激素的治療都有關系，及早明確病變類型，給予相應的治療，減少兒童的并發癥。
  吳志全 主治醫師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2001次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因導致相似臨床癥狀、相似化驗結果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發性腎綜和繼發性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術明確腎臟病理類型，并根據病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫師漯河市中心醫院

  2019-01-18 5103次

• 治療腎病綜合征的首選藥
  治療腎病綜合征的首選藥物就是激素，比如強的松。腎病綜合征是經過腎臟大量丟失蛋白，導致血中白蛋白降低的一種疾病，這種疾病很多時候還伴有水腫和高脂血癥。目前認為這種疾病和免疫紊亂有非常大的關系。身體內的免疫紊亂以后就會產生很多的抗體，這些抗體就會攻擊腎臟濾過膜，通透性增加，就導致了這種疾病的產生。而治療
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 209次

• 腎病綜合征的首選藥
  在臨床上，如果患者確診是原發性腎病綜合征，建議患者應當在醫生指導下，首選應用糖皮質激素進行免疫抑制治療。糖皮質激素，在臨床上具有明顯的抑制炎癥反應，以及抑制免疫作用，還可以抑制醛固酮以及抗利尿激素的分泌，并且可以影響腎小球基底膜通透性，從而發揮其利尿，減少蛋白尿的作用。臨床上，糖皮質激素是治療原發性
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 729次