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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9261次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實(shí)驗和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15470次

• 腎病綜合征
  腎病綜合征表現(xiàn)為大量蛋白尿，通常每天大于3.5克和低白蛋白血癥，常常伴有水腫及高脂血癥，但腎病綜合征可以發(fā)生在多種原發(fā)性的腎小球疾病，比如說微小病變腎病,膜性腎病局灶階段性腎小球硬化，IGA腎病，也可以發(fā)生在糖尿病腎病，狼瘡性腎炎，腎淀粉樣變等等這些繼發(fā)性的腎小球疾病。那么在腎病綜合癥中有75%是由原發(fā)性的腎小球疾病引起約25%是繼發(fā)性的腎小球疾病引起，所以說它不是一個獨(dú)立性的疾病，腎病綜合癥臨床診斷并不困難。但是，不同的病理改變治療效果不一，某些病理類型，易發(fā)展為腎功能不全，即使預(yù)后較好的病類型也可能因為其引起的嚴(yán)重全身水腫，比如說胸腹水，心包積液等等影響到各個臟器功能，并且易出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，如威脅生命的感染和肺動脈栓塞，因此腎病綜合征強(qiáng)調(diào)早期病因和病理類型診斷與整體治療的重要性。
  語音時長 1:38”
  馬娜 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-10 11961次

• 腎病綜合征
  在臨床上腎病綜合征是腎小球疾病的一種常見臨床類型，腎病綜合征以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高脂血癥，水腫以及蛋白尿引起的其他代謝異常，為主要臨床特征。其中患者尿蛋白水平是大于3.5克每天，患者的血漿白蛋白水平是小于30克每升的。腎病綜合癥，按照病因主要可以分為原發(fā)性，繼發(fā)性和遺傳性，根據(jù)病理類型改變的不同，原發(fā)性腎病綜合征患者可以出現(xiàn)不同的病理類型，原發(fā)性腎病綜合癥患者的主要病理類型包括微小病變型，系膜增生性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎，膜性腎病以及局灶節(jié)段性腎小球硬化等。在原發(fā)性腎病綜合征中，不同病理類型患者的治療效果以及臨床預(yù)后都有所不同，因此，對于一些成人腎病綜合征患者主張進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以早期明確患者病因以及具體病理類型，從而有助于指導(dǎo)臨床上的治療。
  語音時長 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-17 16303次

• 小兒腎病綜合征
  病情分析：兒童腎病綜合征主要是由于多種病因?qū)е碌哪I小球基底膜通透性增加引起的一系列的臨床表現(xiàn)，如大量蛋白尿及低蛋白血癥，高脂血癥等，兒童腎病綜合征腎病的發(fā)病率較高在臨床中僅次于急性腎炎。意見建議：兒童腎病綜合征的預(yù)后和轉(zhuǎn)歸，與它的病理變化是有密切相關(guān)的，以及使用糖皮質(zhì)激素的治療都有關(guān)系，及早明確病變類型，給予相應(yīng)的治療，減少兒童的并發(fā)癥。
  吳志全 主治醫(yī)師石家莊市婦幼保健院

  2022-04-16 2001次

• 什么腎病綜合征
  腎病綜合征是由不同病因?qū)е孪嗨婆R床癥狀、相似化驗結(jié)果及相似病理類型的一類疾病。腎病綜合征診斷包括:大量蛋白尿（大于3.5g/d），低蛋白血癥(小于30g/L)，明顯水腫，高脂血癥，前兩個是必備條件，后兩個部分患者則無。腎病綜合征分為原發(fā)性腎綜和繼發(fā)性腎綜，若無明顯禁忌盡量行腎活檢穿刺術(shù)明確腎臟病理類型，并根據(jù)病理類型的不同制訂不同的治療方案，且預(yù)后千差萬別。
  孫軍偉 主治醫(yī)師漯河市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5103次

• 腎病綜合征治療多久
  腎病綜合征的治療需要一年以上。對于腎病綜合征需要進(jìn)一步的了解腎臟的病理類型，也需要進(jìn)一步的查找出現(xiàn)的病因，有沒有繼發(fā)的原因，在這個基礎(chǔ)上給予患者個體的治療方案，選擇ACEI，ARB類藥物，還是要激素聯(lián)合免疫抑制劑等等。這些治療方案的選擇是根據(jù)病因和病理的不同而有所不同的。整個治療的療程需要一年以上，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 930次

• 腎病綜合征中藥治療
  腎病綜合征的主要治療是激素聯(lián)合，或不聯(lián)合細(xì)胞毒藥物，對于中藥要辨證施治，可給予真武湯，具有健脾、補(bǔ)腎、利水的功效。同時應(yīng)用中藥可以拮抗激素以及細(xì)胞毒藥物的副作用，長期用激素會出現(xiàn)陰虛內(nèi)熱或者是濕熱，可以服用滋陰降火、清熱祛濕的方劑，能減輕激素副作用。應(yīng)用細(xì)胞毒藥物配合補(bǔ)益脾腎以及調(diào)理脾胃的中藥可以減
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 327次