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• 膽管結石怎么排出

  膽管結石有不同的位置，一個是肝內膽管結石，一個是肝外膽管結石。肝內膽管結石，一般都是比較緩慢的發展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結石。當然有些是原發的肝內膽管結石，慢慢結石也可以進入到肝外膽管，或者是膽囊結石繼發肝外膽管結石。要根據結石的部位、嵌頓的位置，或者結石所在的部位的高低不同、結石的大小，結石是單發結石還是多發結石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結石是能夠自行排出的。大多數的結石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術，包括腹腔鏡或者是開腹的手術，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發結石情況下，需要切除膽囊以后再進行膽道探查，同時把膽道里邊的石頭用網籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結石，靠近膽道下端的結石，我們也可以通過內窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網籃從膽道下端經過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對是肝外膽管結石。如果是肝內膽管結石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴張，我們可以不需要管它，定期復查就可以。但如果同時引起反復的膽管炎，肝內膽管擴張、狹窄，我們可能就需要通過手術，根據結石的不同部位和導致的這種相應的并發癥的情況，決定怎么來進行肝內膽管結石的手術治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-08-01 26358次

• 膽管結石怎么查出

  膽管結石的檢查包括影像學檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內膽道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結石在肝內膽管分布的情況。膽管系統內的膽汁屬于相對靜止的液體，MRCP可清晰顯示膽管系統的形態結構。3、X線膽道造影。一個良好的膽道造影片應能夠全面了解肝內膽管系統的解剖學變異和結石的分布范圍。4、逆行胰膽管造影。內鏡下逆行胰膽管造影術、膽道子母鏡、膽道鏡檢查對肝內膽管結石有明確的診斷及治療價值。另外，還有其他的輔助檢查，有膽道測壓、核素掃描。

  

  01:30
  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-13 3067次

• 膽管結石檢查什么
  膽管結石可以行一些輔助檢查來明確膽管結石的位置，梗阻的位置，是否存在狹窄等。可以行一些實驗室檢查比如血常規，肝功檢查，明確有沒有白細胞計數升高，有沒有膽紅素升高，如果膽管結石導致黃疸，一般會引起血清總膽紅素還有結合膽紅素增高。有時膽管結石導致肝功能下降，會引起血清轉氨酶還有堿性磷酸酶升高。膽管結石患者還應當積極的行超聲檢查，通過腹部超聲可以明確結石的部位還有大小。還可以行腹部CT明確是否存在膽管擴張，對結石的部位診斷也起到明確輔助的作用。還可以行ERCP，可以在直視下觀察結石的部位，但它是一種有創性的檢查。
  語音時長 01:24”
  董典博 副主任醫師聊城市人民醫院

  2019-11-19 2423次

• 膽管結石怎么碎
  在臨床上，膽管結石一旦發生目前還沒有碎石的辦法進行治療，只有經過手術的辦法才能取出膽管結石。而且需要明確的是，膽管結石會引發患者出現一系列的臨床癥狀，比如說右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發熱、黃疸等。這時候建議患者及時到正規醫院進行積極的手術治療為好，手術方式為膽管切開取石術。而且，隨著微創技術的進步與發展，膽管結石的患者，還可以選擇進行微創手術治療，這樣患者的創傷會有所降低，患者的恢復也會加快，患者的手術切口也是美觀的。一般來說，膽管結石經過積極的手術治療之后，患者的疾病才能夠被治愈。所以，膽管結石一旦發生，建議患者選擇進行積極的手術治療為好。
  語音時長 01:15”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-20 1092次

• 膽管結石怎么檢查
  病情分析：膽管結石的檢查包括實驗室檢查，比如血常規、血清膽紅素檢查等以及影像學檢查，像肝膽B超、腹部CT、X線膽道造影以及磁共振胰膽管造影等，可以明確診斷肝內、外膽管結石的大小、部位、數量等具體情況。意見建議：建議可疑患有膽管結石的患者，一定要引起重視，盡早去醫院完善相關檢查，及時采取更有針對性的治療。此外，膽管結石患者在日常生活中一定要注意規律作息，注意低鹽、低脂飲食，適當多喝水，增加蔬菜水果的攝入，忌煙、酒和忌食辛辣、高脂肪類食物等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-11-24 2001次

• 膽管結石檢查什么
  病情分析：膽管結石可以行超聲、CT等相關檢查，以明確結石的大小、部位和數量以及有無梗阻等。還可以行血常規、肝功檢查，明確有沒有白細胞計數升高，有沒有膽紅素升高以及有無肝功能下降等。還可以行ERCP，可以在直視下觀察結石的部位，但它是一種有創性的檢查。意見建議：建議患有膽管結石的患者，一定要引起重視，積極的去正規醫院的普外科或者肝膽外科就診，配合臨床完善相關檢查，及時采取更有針對性的治療。此外，在日常生活中膽管結石患者要注意多休息，飲食方面注意清淡、規律，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，忌辛辣，忌煙、酒等。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-12-28 2001次

• 膽管結石怎么痛
  膽管結石的疼痛位于右上腹部，疼痛的性質可以是脹痛，可以是隱痛，也可以是絞痛，而且，患者也會伴隨其它臨床癥狀出現，比如說，腹脹、食欲不振、發熱、黃疸等，一旦患者出現上述情況時，患者不要貽誤了病情，否則患者有可能會出現感染性休克，會引發患者出現生命的危險，因此，及時的到正規醫院，進行積極的治療，才是患者
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-02-26 350次

• 膽管結石怎么查出
  膽管結石的檢查包括影像學檢查：1、B超檢查。B超一直都是無創性檢查，比較簡單方便。正常情況下是在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內膽道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。2、CT、MRCP檢查。CT能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，了解結石在肝內膽管分布的情況。膽
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 756次