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• 怎么判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點(diǎn)：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗(yàn)，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽(yáng)性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒(méi)有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點(diǎn)、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進(jìn)行痰檢，如果患者有痰可以做個(gè)痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開(kāi)放性的結(jié)核，菌陽(yáng)性結(jié)核，患者需要進(jìn)行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學(xué)的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進(jìn)行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導(dǎo)下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來(lái)，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學(xué)的證據(jù)。第八、分子檢測(cè)，可以把氣管鏡或者穿刺取的標(biāo)本或灌洗液做分子檢測(cè)，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。

  

  01:54
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4065次

• 肺結(jié)核一般要多久才能治好

  肺結(jié)核是呼吸道的慢性傳染性疾病，它的治療不能操之過(guò)急，治療原則是早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合。在世衛(wèi)組織對(duì)于初治肺結(jié)核的病人推薦的治療方案是6~8個(gè)月，但是也要根據(jù)病灶的性質(zhì)、范圍，還有病灶的性狀來(lái)制定治療的方案。對(duì)于復(fù)治的病人的治療期可能在8~12月，甚至更長(zhǎng)。而且患有肺結(jié)核的病人合并有糖尿病或者是塵肺的，治療期應(yīng)該至少在一年；還有的肺結(jié)核的病人合并有淋巴結(jié)結(jié)核和骨結(jié)核等，治療期也是在一年以上；還有合并有顱內(nèi)結(jié)核感染的病人，治療期可能會(huì)更長(zhǎng)一些。而且在抗結(jié)核治療的期間，一定要定時(shí)去復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，看看有沒(méi)有影響到肝腎功能，皮膚有沒(méi)有起皮疹，有沒(méi)有視神經(jīng)的損傷，有沒(méi)有血液系統(tǒng)的影響等，都需要注意定時(shí)復(fù)查和觀察。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-19 6074次

• 肺結(jié)核吃多久藥才能停
  其實(shí)沒(méi)有一個(gè)明確的概念，這得看治療的效果還有自身的免疫力的情況，要根據(jù)大夫的囑咐而做出決定，早期治療一旦發(fā)現(xiàn)和確診以后應(yīng)該立即給予藥物進(jìn)行治療。根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，應(yīng)該聯(lián)合兩種或者兩種以上的藥物進(jìn)行治療，以確保療效。根據(jù)不同病情以及不同體制規(guī)定藥量的不同，每個(gè)人是不一樣的，患者必須嚴(yán)格的按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律的堅(jiān)持治療，不可以隨意的更改方案或者無(wú)故隨意的停藥，也不可以隨意的間斷用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-17 6001次

• 肺結(jié)核怎么才能確診
  確診肺結(jié)核就需要查找痰結(jié)核菌，如果痰中檢測(cè)出結(jié)核分枝桿菌，就可以確診為肺結(jié)核，肺部CT經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)炎癥病變，嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)空洞形成。診斷肺結(jié)核，還需要進(jìn)一步作以下相關(guān)檢查，包括血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn)、支氣管鏡檢查、結(jié)核菌抗體等，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，就可以很好的診斷這種疾病。一旦確診肺結(jié)核，就需要合理的使用抗結(jié)核藥物治療，治療期間還需要密切監(jiān)測(cè)相關(guān)炎癥指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估療效很有幫助。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-27 2154次

• 肺結(jié)核患者停藥怎么停
  病情分析：肺結(jié)核患者停藥指征，是抗結(jié)核療程至少半年以上，肺部的病灶基本吸收好轉(zhuǎn)，多次痰涂片檢查都是陰性，臨床癥狀得到明顯改善，沒(méi)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘的癥狀。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核患者不得自行停藥，一定要到正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行充分評(píng)估之后再停藥，否則會(huì)導(dǎo)致結(jié)核的復(fù)發(fā)，導(dǎo)致治療的失敗。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1103次

• 怎么才能預(yù)防肺結(jié)核
  病情分析：肺結(jié)核是由于肺部感染肺結(jié)核分枝桿菌所致。除了肺結(jié)核患者等帶菌者，生活環(huán)境中也有結(jié)核分枝桿菌。結(jié)核分枝桿菌是條件致病菌，在人體免疫力下降、營(yíng)養(yǎng)狀況差的時(shí)候，接觸結(jié)核分枝桿菌時(shí)容易感染。意見(jiàn)建議：肺結(jié)核主要是通過(guò)呼吸道感染，傳染源一般為肺結(jié)核患者，所以當(dāng)接觸結(jié)核患者時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，比如戴口罩等。保持充足的睡眠，適當(dāng)鍛煉，合理膳食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-02-26 901次

• 肺結(jié)核吃多久藥才能停
  臨床上肺結(jié)核患者吃藥的時(shí)間一般為一年到三年左右，具體情況要根據(jù)患者的病情發(fā)展程度以及患者的體質(zhì)情況進(jìn)行判斷，對(duì)于肺結(jié)核的患者來(lái)說(shuō)在長(zhǎng)時(shí)間服用藥物的過(guò)程當(dāng)中不可以擅自停藥，并且要定期進(jìn)行身體全方位的檢查，根據(jù)檢查的結(jié)果來(lái)確定安全停藥的時(shí)間，并且防治肺結(jié)核的復(fù)發(fā)。
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-05-17 3767次

• 肺結(jié)核的藥能不能停
  肺結(jié)核的藥是否可以停，要根據(jù)個(gè)人情況判斷，還要注意看具體是什么藥物。一般來(lái)說(shuō)肺結(jié)核病人進(jìn)行抗結(jié)核治療的藥物，不能隨意的停用，比如異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，需要聯(lián)合用藥。但是如果病情徹底恢復(fù)，病情已經(jīng)達(dá)到了治愈的標(biāo)準(zhǔn)，用藥療程已經(jīng)足夠，就可以考慮停藥。另外如果在治療過(guò)程中出現(xiàn)藥物的副作用，比
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 111次