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• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發生發展變化，疼痛也在不斷地發生發展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬別，疼痛程度也不斷地變化，所以說癌性疼痛，它需要我們醫生和患者家屬，持續關注、不斷調整，才能有效保證患者不痛。那基于這個需求，我們在臨床用藥上，第一我們用一種，持續性緩慢釋放的藥物，保證平穩的血藥濃度，把這種持續的，如蟲一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對即刻出現的疼痛，快速地給予止住。所以說在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個快速起效的藥物，要對一些快速疼痛及時給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類藥物，因為阿片類藥物它長時間使用，副作用相對小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調整空間非常大，單純用阿片類藥物也是不夠的，有時候我們要配合一些，神經痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個相互配合，才能達到更好的效果。我們對于癌性疼痛的控制，我們常規的理念是，起碼要控制到無痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個疼痛存在，導致患者寢食難安的話，一定要及時控制住這種疼痛。最后我們再次強調一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續的，動態的觀察，持續不斷的調整，才能保證患者的生活質量，否則的話就會出現，調整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會再次出現。所以說癌痛對于患者來說很重要，對于保證腫瘤后期患者，生存質量尊嚴也很重要，我們要更多的給予關注。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2020-04-13 2049次

• 癌性疼痛給藥的特點

  腫瘤相關疼痛又叫癌性疼痛，它的給藥特點，第一個一定是患者容易接受，第二個一定是，它可以保證有效的起效，比如說腫瘤患者能吃藥的時候，我們可以通過口服，如果嚴重的消化道問題，不能口服的時候，可以經過皮膚貼貼藥，但有些腫瘤患者生命末期，口服吃藥已經不能進食了，經皮給藥局部有水腫也無法吸收，這個時候我們可以經過靜脈，給一些鎮痛藥，有些神經受損以后，甚至可以做一些神經毀損，來控制疼痛，總體來說腫瘤患者疼痛，一定要把疼痛有效控制，不影響到患者本身抗腫瘤治療，提高患者的生活質量為主要原則。

  

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  路桂軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-03-11 1907次

• 胰腺炎用什么鎮痛藥
  胰腺炎的病人我們通常是以禁飲食，抑酸，抑制胰酶分泌，補液支持治療為主。一般在早期是不能吃口服藥物的。如果說疼痛難以忍受時，我們可以肌肉注射止疼藥，比如654-2或者杜冷丁來緩解疼痛。當然，一般輕型的胰腺炎患者都能夠忍受，我們不建議病人頻繁的使用鎮痛藥物。因為鎮痛藥物不利于麻痹性腸梗阻的解除，它可能會加重腸道的梗阻，進而加重腹痛的癥狀。
  語音時長 01:14”
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-10-12 3364次

• 鎮痛藥副作用
  鎮痛藥是指作用于中樞和外周神經系統選擇性抑制和緩解各種疼痛、減輕疼痛的藥物。鎮痛藥包括好幾類，中樞性麻醉鎮痛藥，典型代表藥物有嗎啡，其中嗎啡的副作用有：第一，容易出現呼吸抑制，如果靜脈推注嗎啡，止痛性強，但是容易產生呼吸抑制，它可以降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸由淺快變成深慢。因此，呼吸功能不好者不建議使用嗎啡。第二，引起惡心、嘔吐等副作用。嗎啡主要容易引起惡心、嘔吐，還可引起便秘、排尿困難。因此對某些患者特別是本身有胃腸道癥狀患者，不建議過量使用嗎啡。第三，成癮性中樞性鎮痛藥物具有成癮性，長期過量使用容易造成身體依賴和精神依賴。第四，如果用量過多，可以引起昏迷、瞳孔縮小、呼吸抑制、血壓下降、嚴重缺氧、尿潴留等副作用。鎮痛藥物除嗎啡外，還有其它類藥物，比如非甾體類抗炎藥。非甾體類抗炎藥典型代表藥物阿司匹林、乙酰氨基酚。此類藥物均有胃腸道不適等副作用，容易引起消化道出血，引起白細胞減少，這就是非甾體類抗炎藥物的副作用。
  語音時長 02:17”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2019-03-22 8884次

• 癌性疼痛用什么鎮痛藥
  病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人是可以用布洛芬緩釋膠囊，塞來昔布，西樂葆和芬必得等鎮痛的藥物來進行治療的，主要是對輕度疼痛的情況效果比較好一些。另外病人也可以準備嗎啡和曲馬多等鎮痛的藥物來進行治療。意見建議：建議病人應該到正規三甲醫院的疼痛科或者腫瘤科進行診斷和治療，然后也可以配合放化療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-10-30 1501次

• 膀胱結石疼痛能吃鎮痛藥嗎
  病情分析：通常情況下膀胱結石疼痛病人可以吃鎮痛藥，比如塞來昔布膠囊，雙氯芬酸鈉片，美洛昔康，西樂葆，布洛芬緩釋膠囊等藥物都是可以服用的。意見建議：建議病人疼痛劇烈時也可以使用嗎啡，曲馬多或者杜冷丁等阿片類的藥物來治療，但是應該密切觀察，遵醫囑，避免出現不良反應。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-11-22 1401次

• 麻醉性鎮痛藥
  鎮痛藥分為麻醉性鎮痛藥和非麻醉性鎮痛藥，麻醉性鎮痛藥屬于中樞性鎮痛藥，主要作用于中樞阿片受體，抑制興奮性神經的沖動傳遞，解除對疼痛的感覺或伴隨的心理行為反應。根據鎮痛強度分為強阿片類，包括嗎啡，哌替啶，芬太尼。弱阿片類，包括可待因，雙氫可待因。鎮痛藥的臨床特點有強阿片類鎮痛藥主要適用于全身麻醉的誘導
  王華 副主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-08-29 5610次

• 外周性鎮痛藥與中樞性疼痛藥的區別
  外周性的鎮痛藥鎮痛的作用往往都在外周，它主要是通過抑制前列腺素合成酶，使致痛物質前列腺素合成減少，從而起到減輕疼痛的作用。而中樞型的鎮痛藥主要是作用于中樞神經的系統，選擇性的去消除或者緩解痛覺的一種藥物，可激動阿片受體模擬內源性阿片肽阻斷痛覺傳導通路來達到產生鎮痛的效果。這兩種鎮痛藥的作用是不同，一
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-18 513次