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急性滲出性心包炎體征

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性滲出性心包炎的體征為心尖搏動(dòng)減弱或者消失,心臟的濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率增快,心音低鈍而遙遠(yuǎn)。如果是大量的心包積液,會(huì)使收縮壓下降,舒張壓變化不大,引起脈壓差減小。急性滲出性心包炎的患者還會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張,肝大,雙下肢浮腫腹水。

有的患者會(huì)出現(xiàn)心包摩擦音,主要位于胸骨左緣第三第四肋間最為清楚,這是因?yàn)檠装Y使得粗糙的臟層和壁層在心臟活動(dòng)的時(shí)候相互摩擦,產(chǎn)生的聲音。如果是急性的心包壓塞,患者會(huì)表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、休克。

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