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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8283次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11864次

• 胃癌術后胸腔積液原因
  通常胃癌術后胸腔積液，最可能的原因是因為手術后的肺不張所導致形成胸腔積液，也可能出現了肺部的感染，出現胸腔積液。這個情況下，要排除外傷因素，因為畢竟是做的腹腔的手術，也不可能是手術損傷，所以通常是肺部的一些原發的疾病，所導致的胸腔積液。比如說有肺部的感染，導致肺炎，肺不張，也會導致的少量胸腔積液，當出現了胸腔積液，還是建議做ct平掃，可以明確積液的量。同時，如果是少量的胸腔積液，就保守治療，可以使用活血化瘀的藥物，用抗生素預防感染，若是大量的胸腔積液，可以進行穿刺引流，或者是抽液，做微生物培養以及藥敏實驗，這樣就可以明確是什么細菌所導致的胸腔積液。
  語音時長 01:11”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-15 9647次

• 肺癌術后胸腔積液原因
  主要是肺癌合并癥。肺癌也分一期、二期、三期和四期。一期、二期、三期的病人沒有癌性胸腔積液。到了三b期、四期的肺癌，特別是肺腺癌，侵犯胸膜就可以從胸腔積液里面找到癌細胞。小細胞肺癌和非小細胞肺癌是肺鱗癌還是肺腺癌，這種肺癌既然是惡性腫瘤，就可以直接侵犯到氣管、支氣管，可以侵犯到上腔靜脈，侵犯到心房，有可能會侵犯到胸膜。一旦侵犯到胸膜就可以產生大量的癌性胸腔積液。所以癌性胸腔積液是肺癌。胸腔閉式引流以后如果能夠通過靶向治療，有效的控制疾病，也能夠控制胸水。原發病也就是肺癌的治療情況，看到癌性胸腔積液的控制情況，大多數癌性胸腔積液也是局部和全身相結合來治療。通過局部的引流、局部的用藥，再加上全身的化療、放療靶向治療和生物免疫治療，都可以在有效的控制肺癌的同時，控制肺癌產生的癌性胸腔積液。
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  李長穎 副主任醫師大連港醫院

  2018-11-02 6839次

• 術后胸腔積液怎么辦
  少量的術后胸腔積液可以不需處理，待其自行吸收，定期復查胸部ct。如果是中到大量的胸腔積液，或者已經產生了肺部壓迫癥狀，如胸悶氣短不適癥狀后，則需要行胸腔閉式引流術引流胸腔積液，并將胸腔積液送檢，如果懷疑胸腔積液是因為感染導致的，則需要使用抗菌藥物。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-01-21 3902次

• 術后胸腔積液怎么治
  病情分析：病人術后出現胸腔積液的情況首先要明確具體的病因，可能是由于炎癥刺激，心功能不全或者惡性腫瘤復發的情況所導致的，在必要的情況下可以通過胸腔積液穿刺引流的方式來進行治療。意見建議：建議病人如果在穿刺引流期間出現了一些感染的情況應該在醫生的指導下應用抗生素等藥物來進行緩解，然后不要恐懼或者緊張，放平心態。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 1202次

• 胃癌術后胸腔積液原因
  通常胃癌術后胸腔積液，最可能的原因是因為手術后的肺不張所導致形成胸腔積液，也可能出現了肺部的感染，出現胸腔積液。這個情況下，要排除外傷因素，因為畢竟是做的腹腔的手術，也不可能是手術損傷，所以通常是肺部的一些原發的疾病，所導致的胸腔積液。比如說有肺部的感染，導致肺炎，肺不張，也會導致的少量胸腔積液，當
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 761次

• 肺癌術后胸腔產生積液的原因
  肺癌切除術后局部的炎癥水腫可能會導致少量的胸腔積液，這是一個常見的原因。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-05-25 699次