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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復的這種強力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴張了，它可能擴張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學上看，就相當于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 20916次

• 膽總管阻塞原因

  膽總管是連著肝臟和腸管的，那每天從膽總管里，大概就是說要有八百到一千毫升，一千毫升膽汁流到腸道里去。那么膽總管一般來講，最常見的兩種情況，一種是結(jié)石，結(jié)石造成膽管的阻塞。結(jié)石可能是由膽囊的結(jié)石，掉到膽總管里，也有可能膽總管里自己長出來的，無論是原發(fā)的或繼發(fā)的這種膽總管結(jié)石，它造成膽管的阻塞，那就病人就會有發(fā)燒、黃疸這種癥狀。還有一種情況就是說，膽道的上皮，或者膽道周圍的，比如組織最常見的，比如胰腺組織，它的惡變，或者是炎性的增厚造成膽管狹窄，它表現(xiàn)的造成這種情況，往往是一種，就是說慢性進行性的，我們臨床上叫無痛性黃疸進行性加重，就是膽管壁是一點一點增厚，狹窄的病人的黃疸會越來越厲害。但是一般沒有這種全身的炎癥、發(fā)燒、腹痛，這種炎癥表現(xiàn)沒有，所以對于有急性炎癥的反應的黃疸，往往是因為膽管下端結(jié)石造成的，對于無痛性的黃疸，往往是膽道的腫瘤造成的，或者外壓造成的。

  

  01:45
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 24069次

• 膽總管上段增寬
  膽總管上段增寬有時是由于做了膽囊切除手術(shù)后出現(xiàn)的一種術(shù)后癥狀，代償性擴張，應該再去相關(guān)的醫(yī)院進行檢查，排除病理性因素，結(jié)石或者腫瘤。一般來說，膽總管上段出現(xiàn)了增寬的情況，還考慮為炎癥刺激引起，也不排除結(jié)石或腫瘤引起，不能面見患者，不好絕對性的判斷。可以行增強CT進一步檢查，也可以行活檢進行病理確診，根據(jù)病理采取相應的治療，如果檢查未見明顯結(jié)石或者腫瘤情況，考慮為炎性狹窄或術(shù)后代償性擴張，可觀察隨訪，也可以服用熊去氧膽酸消炎利膽。如果結(jié)果提示有膽管結(jié)石或腫瘤，應及時手術(shù)治療。平時飲食要以清淡為主，少吃油膩刺激性的食物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:27”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 12626次

• 膽總管阻塞
  膽總管阻塞最主要的原因就是結(jié)石。十二指腸乳頭腫瘤、膽管癌或胰頭癌（統(tǒng)稱壺腹癌）也會導致膽管梗阻。膽管結(jié)石是膽總管梗阻重要原因，其梗阻的主要癥狀就是腹痛，多為絞痛，是陣發(fā)性發(fā)作或持續(xù)性，并陣發(fā)性加重向右肩背部放射性疼痛。膽總管囊腫即膽總管的囊樣擴張。其遠端常伴狹窄或不完全梗阻。膽總管阻塞無法手術(shù)根治的患者常行膽道內(nèi)支架或外引流術(shù)，這類患者常有食欲不振，手術(shù)后可以適量的吃一些清淡的食物來調(diào)養(yǎng)。平時的生活中要注意飲食，不要吃辛辣刺激性的食物，也不要吃過于油膩的食物，可以適量的少吃蔬菜和水果。
  語音時長 01:19”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-19 4486次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進行治療，嚴重的時候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2402次

• 膽總管擴張必須手術(shù)嗎
  病情分析：膽總管擴張在臨床上是不必須進行手術(shù)治療的，病人最好是根據(jù)自身的患病情況來選擇治療的辦法，如果出現(xiàn)了一定的狹窄、梗阻等現(xiàn)象就需要及時的進行手術(shù)的處理了。意見建議：而在臨床上先天性的膽管擴張癥也是比較常見的，一旦發(fā)現(xiàn)也建議盡早的到醫(yī)院進行一些手術(shù)的治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 3401次

• 膽總管增寬是癌癥嗎
  膽總管增寬不一定是癌癥，因為膽總管增寬，提示下段有梗阻，梗阻的原因有腫瘤，炎癥，結(jié)石，水腫等等情況。腫瘤也分為良性腫瘤和惡性腫瘤，良性腫瘤常常行手術(shù)切除可以達到治愈。惡性腫瘤這個部位的預后大部分可能較差，因為這個部位重要臟器比較多，而且大血管也比較多，容易導致血管的侵犯，出現(xiàn)遠處的轉(zhuǎn)移。因此患者出現(xiàn)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 401次

• 膽總管增寬是癌癥嗎
  膽總管增寬并不一定意味著癌癥。膽總管增寬，即膽總管擴張，可能由多種原因引起，癌癥只是其中之一。1、膽總管結(jié)石膽總管內(nèi)如果存在結(jié)石，會導致膽汁流動受阻，從而引發(fā)膽總管的代償性擴張。這種情況下，通過超聲檢查可以明確診斷，治療方法通常包括手術(shù)取石
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-07 0次