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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒有行介入條件的醫(yī)院，可以通過溶栓，來進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5920次

• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機(jī)體產(chǎn)生了應(yīng)激反應(yīng)，消化道就會(huì)出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍。那么應(yīng)激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營(yíng)養(yǎng)的這個(gè)供給應(yīng)該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營(yíng)養(yǎng)為基礎(chǔ)。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進(jìn)行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復(fù)，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續(xù)出血。

  

  01:29
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-15 4370次

• 消化道出血合并腦梗塞怎么治療
  患者出現(xiàn)消化道出血合并腦梗死，首先應(yīng)該給予質(zhì)子泵抑制劑的的治療，常用有奧美拉唑或者泮托拉唑。它們可以使胃酸分泌減少，從而起到一個(gè)保護(hù)胃黏膜的作用。如果說患者給予上述治療的時(shí)候，效果并不是很明顯，可以給予內(nèi)鏡下的直接治療。第二個(gè)患者還應(yīng)該靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。一般是要求是禁食的，所以有必要給與一些脂肪乳或者氨基酸還有葡萄糖，這些成為營(yíng)養(yǎng)，以免引起患者的低蛋白血癥或者是電解質(zhì)代謝紊亂。患者腦梗死的治療可以給予一些腦保護(hù)的治療。比如說自由基清除劑、依達(dá)拉奉，它可以清除自由基，從而起到一個(gè)保護(hù)腦細(xì)胞的作用。其他一些治療包括對(duì)患者血壓、血糖的控制也很重要。如果說患者的血壓、血糖出現(xiàn)問題時(shí)，是容易增加患者再?gòu)?fù)發(fā)幾率的。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2018-11-13 3656次

• 消化道出血合并心衰
  消化道出血主要是急性的胃黏膜的損傷或者其他原因?qū)е碌奈改c道的血管破破裂出血，這個(gè)時(shí)候血容量減少，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭昏、心慌、乏力、突然站立起來會(huì)發(fā)生暈厥、畏寒、怕冷、四肢冰涼、心率會(huì)加快，容易出現(xiàn)休克狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候心肌細(xì)胞的收縮力下降，容易出現(xiàn)心力衰竭。應(yīng)該立即進(jìn)行積極的抗休克治療，開放靜脈通道，給予補(bǔ)充血容量和平衡液葡萄糖鹽水，七零六代血漿等，必要時(shí)輸入全血。同時(shí)進(jìn)行生命體征的監(jiān)測(cè)，針對(duì)明顯的心力衰竭，可以適當(dāng)?shù)慕o予多巴胺、多巴酚丁胺等，同時(shí)明確消化道出血的原因，進(jìn)行病因治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-01-25 5563次

• 心肌梗死合并消化道出血怎么治療
  病情分析：如果患者同時(shí)有心肌梗死和消化道出血，治療上是存在矛盾的，心肌梗死需要溶栓治療，而消化道出血需要凝血止血治療。所以在治療的時(shí)候應(yīng)該權(quán)衡兩種疾病的輕重，制定適合病人的治療方案。意見建議：發(fā)生心肌梗死后，如果急癥給予放置支架治療，需要口服抗血小板的藥物。在服藥期間要密切觀察患者的大便顏色，如果出現(xiàn)黑便可能是并發(fā)了消化道出血，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-27 2405次

• 消化道出血怎么治療
  病情分析：首先需要明確出血的量，其次需要針對(duì)出血尋找病因，然后再根據(jù)病因?qū)ΠY治療。常用的藥物：首先是對(duì)于止血的藥物，比如酚磺乙胺或者給予抑制胃酸的藥物，奧美拉唑，雷貝拉唑等。其次禁飲食，觀察生命體征變化。意見建議：多注意觀察大便顏色的情況，觀察尿量。如果有新鮮性出血的，最好還是完善血常規(guī)，大便常規(guī)的檢查，進(jìn)一步協(xié)助診治。
  王強(qiáng) 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-25 902次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時(shí)引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會(huì)并發(fā)消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長(zhǎng)期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 89次

• 急性心肌梗塞合并消化道出血
  在臨床上，急性心肌梗塞合并消化道出血的情況的一般比較少見，主要是鑒于患者因?yàn)樾募」Ｈ钥鼓幩鶎?dǎo)致的消化道出血，一般來說只要對(duì)患者的抗凝藥進(jìn)行適量調(diào)整或者停用，患者的消化道出血癥狀的就會(huì)得到改善，而且出血會(huì)逐漸的停止。另外，要特別注意的是，心肌梗塞患者合并消化道出血的話，一般出血量有的時(shí)候會(huì)特別的
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 439次