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• 腦出血合并上消化道出血如何治療

  腦出血的病人在急性期，由于腦出血的刺激，機體產生了應激反應，消化道就會出現應激性潰瘍。那么應激性潰瘍就可以出血，上消化道出血就可以有嘔吐，嘔吐物里邊有鮮血。那么下消化道出血就可以有柏油便，瀝青一樣的黑便，說明他有消化道的出血。這樣的病人，首先要禁食，不能再吃食物，那么他的營養的這個供給應該由輸液來完成。在緩解了一段以后，消化道出血控制住了，我們用各種各樣的藥物，各種各樣的方法治療，控制住了他出血以后，可以考慮有鼻飼、輸液、流食、半流食，以清淡必要的營養為基礎。不要用高脂肪、高熱量、高糖分的等等，這樣的食物進行治療。首先要保證他的消化道要安全、要恢復，把潰瘍面要覆蓋好，不要再繼續出血。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-15 4370次

• 急性上消化道出血危險嗎

  上消化道出血的病因很多，常見的有消化性潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，急性糜爛出血性胃炎和胃癌，其他還有一些血管病變等等。如果是少量的出血，病因為急性糜爛出血性胃炎、消化性潰瘍，他病情不嚴重，一般藥物保守治療就可以了。但是食管胃底靜脈曲張破裂或者血管病變導致的出血，病情一般是比較兇險的，除了藥物治療以外，往往需要內鏡下的治療，必要的時候還需要手術治療。對于胃癌的患者，只要有手術指征的，盡量選擇手術治療，所以總體來講，急性上消化道出血的患者，病情還是比較重的，所以大家一定要重視。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 2947次

• 急性心肌梗塞併上消化道出血
  急性心肌梗塞可能會出現上消化道出血的現象，強化的抗血小板抗凝治療和早期血管重建可以改善急性冠狀動脈綜合征，患者的預后，而出血特別是消化道出血是ACS患者常見的合并癥。經過研究表明，ACS患者合并出血的發生率大約為2.3%到4.8%，最常見的出血部位為消化道，占到所有出血部位的31.5%，也有研究表明，ACS患者合并嚴重的GIB的發生率為3%，ACS合并GIB的患者預后比較差，死亡率高達36.3%與未合并的患者相比較有明顯的差異，一定要及時結合癥狀，積極治療。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-01 2744次

• 腦梗塞合并消化道出血
  腦梗塞伴有消化道出血最主要的原因是由于交感神經功能障礙所引起的，所以平時要注意神經系統的保護。再者，消化道出血有上消化道和下消化道的區別。要搞清楚是哪里出血，由于腦梗患者常伴有意識模糊，不能很好的表達自己的病情。在現有的腦梗病人時，一定要盡早治療有利于其他疾病的診治。發生消化道出血一定要盡早的止血，預防并發癥的發生，還要做營養支持，要不斷的加強病人的營養，以保證正常的代謝。飲食上要注意清淡，以柔軟易消化為主，高蛋白飲食為佳，比如魚肉、瘦豬肉等都是優質、含蛋白比較高的食物，是不錯的選擇。腦梗伴有消化道出血的病人一定要盡早就醫，以免到后期病人意識不清而耽誤病情的治療。此外，要避免太刺激的食物刺激消化道，而引起其他不適的癥狀導致誤診。
  語音時長 1:26”
  支娜 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-03 4575次

• 心肌梗死合并消化道出血怎么治療
  病情分析：如果患者同時有心肌梗死和消化道出血，治療上是存在矛盾的，心肌梗死需要溶栓治療，而消化道出血需要凝血止血治療。所以在治療的時候應該權衡兩種疾病的輕重，制定適合病人的治療方案。意見建議：發生心肌梗死后，如果急癥給予放置支架治療，需要口服抗血小板的藥物。在服藥期間要密切觀察患者的大便顏色，如果出現黑便可能是并發了消化道出血，要及時到醫院就診。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-06-27 2405次

• 急性心肌梗塞有哪些合并癥
  （1）心律失常是急性心肌梗塞最常見的并發癥，是急性心肌梗死后監測和治療的重點；（2）心力衰竭和心源性休克，可導致心源性肺水腫和心排血量下降，動脈系統供血不足，組織細胞缺氧、缺血等功能障礙；（3）心臟破裂是急性心肌梗死最嚴重的并發癥；（4）栓塞；（5）心肌梗死后綜合癥。
  韓猛祥 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 1302次

• 心衰合并消化道出血
  心衰合并消化道出血最常見的原因是由于右心衰。右心衰時引起門靜脈壓力增高，胃腸道瘀血，有可能會并發消化道的出血，右心衰主要有以下癥狀：一、長期胃腸道瘀血引起食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐、便秘以及上腹疼痛的癥狀。二、腎臟瘀血引起腎功能減退，白天尿少夜間尿多，有少量的蛋白尿，血尿素氮可以升高。三、肝瘀血腫大
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 89次

• 腦梗塞合并消化道出血的護理診斷
  腦梗死病人是有可能合并消化道出血的，常見于一些高齡患者或者病情比較嚴重的患者，出現這種情況首先的護理措施應該是：第一，將患者的頭偏向一側，避免患者的嘔吐物反吸入到呼吸道當中，引起患者的窒息。第二，應該給患者禁食，也就是不讓患者再吃任何東西，因為如果患者再吃東西，就會導致胃酸的分泌增多，這對于胃粘膜的
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 132次