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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5577次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27217次

• 心絞痛會哽氣嗎
  哽氣也就是我們常說的呃逆，心絞痛的患者是有可能會出現這種類似的異常表現的，尤其在發生心肌梗死的時候，對于一些右室心肌梗死或者是下壁心肌梗死的患者就容易出現這種消化系統的癥狀。對于這樣的患者首先要治療其原發疾病，要口服抗血小板以及降脂穩定斑塊，擴血管的藥物，比如說患者可以口服阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾以及硝酸異山梨酯。如果患者目前哽氣仍然沒有糾正，可以適當的服用一些促進胃腸動力的藥物，比如說像莫沙必利片，必要的時候還可以結合中醫治療，比如說可以在足三里這個部位做封閉治療，有助于更好地改善哽氣。
  語音時長 01:14”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-11-09 1790次

• 肺部炎癥會引發心絞痛嗎
  肺部炎癥，是不會引發心絞痛的。心絞痛的直接發病原因，是由于心肌供血的絕對或者是相對不足。因此，各種減少心肌血供應或者是增加耗氧量的因素，都有可能會誘發心絞痛。引起心絞痛最主要的原因是冠心病，還有一些其他類型的心臟疾病，比如，梅毒性心肌炎，肥厚型心肌病，主動脈瓣狹窄，或者是關閉不全等。心絞痛的患者一旦確診的話，是不能根治的，因此患者需要長期終身的服用藥物進行治療。心絞痛的患者通過規范的治療和健康合理的生活方式干預，一般來說，病情可以控制的很好，不會影響患者的日常生活和工作。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 3163次

• 嗝氣會引發的心絞痛嗎
  病情分析：嗝氣有可能會引發心絞痛，因為如果頻繁的打嗝不止，有可能導致心肌供血、供氧不足，而誘發心絞痛，嗝氣可能和胃部問題等有關，如果有胃脹、打嗝以及反酸等癥狀，可以遵醫囑服用奧美拉唑、多潘立酮片、雷貝拉唑等藥物治療。意見建議：有嗝氣的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果，蔬菜，營養，容易消化的食物，不要吃油炸的食品和刺激性的食物，多參加有氧的戶外運動，保持穩定的情緒。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-27 1002次

• 心絞痛會哽氣嗎
  病情分析：心絞痛的患者少數可以表現為胸骨中下段的哽咽感，一般在活動過程中發作，經過休息數分鐘或者十余分鐘能緩解，與進食關系不大。意見建議：建議活動過程中出現胸骨中下段哽氣的患者查個動態心電圖，抓到發作時的心電圖最有意義。如果哽氣，打嗝后可以緩解，應該考慮胃的問題，可以吃四磨湯口服液、嗎丁啉等，必要時查個胃鏡。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-29 1004次

• 心絞痛會引發右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會引發右肩疼痛的，絕大多數的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數的心絞痛患者也可能會放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現右肩疼痛的話，那么首先是要懷疑是否心絞痛發作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 392次

• 室壁瘤會引發心絞痛嗎
  室壁瘤一般會引發心絞痛，患者需要及時治療。室壁瘤的發病原因主要為心肌梗死，還可能是因為心肌病或者創傷引起，通常是因為心肌細胞變性壞死后逐漸被纖維結締組織取代，在局部形成了囊狀或帶狀的病理改變，并且會向外膨出，而室壁瘤會導致患者出現胸悶以及呼吸困難以及氣促等癥狀，由于室壁瘤會對局部造成壓迫，還會導致心
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 152次