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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5561次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27199次

• 肺部炎癥會引發心絞痛嗎
  肺部炎癥，是不會引發心絞痛的。心絞痛的直接發病原因，是由于心肌供血的絕對或者是相對不足。因此，各種減少心肌血供應或者是增加耗氧量的因素，都有可能會誘發心絞痛。引起心絞痛最主要的原因是冠心病，還有一些其他類型的心臟疾病，比如，梅毒性心肌炎，肥厚型心肌病，主動脈瓣狹窄，或者是關閉不全等。心絞痛的患者一旦確診的話，是不能根治的，因此患者需要長期終身的服用藥物進行治療。心絞痛的患者通過規范的治療和健康合理的生活方式干預，一般來說，病情可以控制的很好，不會影響患者的日常生活和工作。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 3158次

• 心絞痛會引發右肩痛嗎
  心絞痛是由可能會引發右肩疼痛的，絕大多數的心絞痛，主要是放射至左肩，那么少數的心絞痛患者也可能會放射到其他的部位，比如右肩。但是如果心絞痛的患者出現右肩疼痛的話，那么首先是要懷疑是否心絞痛發作而引起的，但是也有可能是其它的原因引起的，比如，如果是膽囊部位的疾病，疼痛也可以放射到右肩。因此，建議患者可以到醫院進行就診，可以完善一些相關的檢查，比如b超、心臟彩超、心電圖等待明確診斷。查找病因，然后針對病因來進行治療。心絞痛是由于冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血或者是缺氧所引起的臨床綜合癥。
  語音時長 01:14”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 2783次

• 熬夜會引發心絞痛嗎
  病情分析：熬夜沒有休息好過度的辛苦，這些都會誘發心絞痛的。心絞痛主要是因為冠狀動脈供血不足，所以引起的心肌急劇的缺血與缺氧，而會出現右胸痛、胸悶的這種情況。意見建議：建議平時的時候養成良好的生活習慣，在飲食當中一定要注意不能吃過多辛辣刺激油膩的食物，而且還要預防高血壓等這些疾病。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 2203次

• 吸煙會引發心絞痛嗎
  病情分析：吸煙會引發心絞痛的，這是引發心絞痛的一個誘因，除了吸煙以外，在過度的辛苦勞累或者是情緒波動比較大，發怒的時候或者是受冷以及吃得過飽的時候都有可能會誘發。意見建議：所以平時的時候還是要保持一顆平和樂觀的心態，多注意休息，而且飲食方面有規律，不要暴飲暴食，晚飯的時候要少吃一些不能吃過多辛辣刺激的食物。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-05-05 1702次

• 室壁瘤引發心絞痛怎么治療
  室壁瘤引發心絞痛應及時通過手術治療，以免影響身體健康。室壁瘤屬于心血管系統疾病，通常比較多見于左心室，一般是由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起。由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病可能會導致患者出現大面積的心肌梗死，這種情況下可能會導致心室壁心肌出現缺血性壞死，從而使心室壁心肌失去收縮功能。而當其他心室壁心肌正
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 117次

• 心臟室壁瘤能引發心衰嗎
  心衰臨床上是指心力衰竭，心臟室壁瘤通常能引發心力衰竭。心臟室壁瘤是繼發于急性心梗的疾病，是其并發癥之一，是心肌細胞發生壞死的一種病理性改變，可以導致心肌的收縮和舒張功能發生改變，從而引起各種心律失常，比如室性的期前收縮以及室性的心動過速等，嚴重者還會發生室撲、室顫等惡性心律失常，可以嚴重影響心臟功能
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 147次