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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2655次

• 老年高血壓患者適合做哪些運動

  老年高血壓的患者，他的運動方式其實沒有太大的講究，主要是看高血壓是不是已經帶來了，我們全身臟器的哪些損害，我們根據病人總的狀態來評估。沒有哪項運動對于老年人高血壓，會是絕對安全的。我們一般主張老年人的運動方式，是根據他的身體狀態，跟心理狀態來進行選擇的。做一些比較簡單的、比較平緩的，對于心臟負荷量不是太大的一些運動。這個就是說適可而止，不宜過激、過猛的一些運動。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 1948次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  建議患者買一個臂式電子血壓計，一鍵操作，一學就會，可以在家完成自測血壓。測量完成時電子血壓計屏幕上會顯示收縮壓、舒張壓和心率，拿筆記錄下來以便比較?；颊邞獙W會測量血壓的方法，在使用電子血壓計測量血壓時，測血壓前要休息10分鐘以上，保持心情平靜，測血壓時最好做到四定，即定體位、定部位、定血壓計和定時間。定血壓計是一定可以做到的，因為家中只有這一臺血壓計。一定時間也很容易做到，比如說上午7點和下午3點各測1次血壓。定部位是指固定一側上肢測血壓，因為雙上肢血壓是略有區別的，建議以血壓高的一側為準。定體位是指建議患者固定體位測血壓，因為坐著的血壓和平躺的血壓也是有區別的。做到以上幾點就可以在家自測血壓了。
  語音時長 01:41”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-31 2115次

• 患者在家如何監測血壓
  患者自己在家測量血壓，一般是建議選擇電子血壓計，一定要選擇袖帶式的測量肱動脈結果準確。在測量血壓之前半個小時之內不能吸煙，不能喝酒，不要喝咖啡濃茶，盡量不要進食，排空膀胱，要保證在安靜的環境下休息5分鐘左右再開始測量。建議選擇坐位，要完全裸露上肢，袖帶要選擇合適的，至少應該包括80%的手臂，測量的時候要保持情緒安靜，周圍環境安靜。建議每天選擇固定的時間測量，可以選擇上午6點到10點之間，或者是下午4點到8點之間，或者是患者出現頭暈頭朦癥狀的時候，可以隨時測量血壓，但是不要反復的測量，越測量越緊張，容易影響結果。如果血壓測量出現異常，連續2天甚至3天以上血壓都偏高，建議及時到醫院心血管科或者是高血壓門診就診。
  語音時長 01:34”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-24 2872次

• 老年高血壓患者如何監測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態監測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態監測。意見建議：但老年高血壓主要監測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監測一次血壓。晚睡前應監測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-19 1802次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  病情分析：可以在家備一個血壓計，全自動的或者半自動的這種電子血壓計，那在測量血壓時候就是監測血壓需要注意測量的時候這個袖帶綁在上臂，然后這個袖帶的水平你要和心臟的水平在同一水平，這種方法可以減少誤差。意見建議：血壓不平穩的時候，建議每天早晚兩次測一下血壓，連續這樣五到七天觀察血壓的變化，測量血壓時，不要緊張，不要屏住呼吸，因為屏住呼吸會使血壓升高，寒冷的環境也會導致高血壓。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-02-26 1104次

• 高血壓患者如何監測血壓
  首先要明確高血壓定義，在未使用降壓藥物的情況下，非同日３次測量血壓，收縮壓≥１４０mmHg，和（或）舒張壓≥９０mmHg。收縮壓≥１４０mmHg，和舒張壓＜９０mmHg，為單純收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于１４０／９０mmHg，也診斷為高血壓。24小時動態血壓診
  王雪 主治醫師天津醫科大學總醫院

  2020-04-01 2109次

• 老年高血壓如何在家自測血壓？
  家中自測血壓應選用合格的家用自動電子血壓計，不推薦使用水銀柱血壓計進行家庭血壓監測。電子血壓計使用期間應定期校準，每年至少一次。初始治療階段、血壓不穩定者建議每天早上和晚上測量血壓，每次測2到3遍，取平均值，連續測量七天，取后六天的血壓計算平均值，血壓控制平穩者可每周只測量一天血壓。建議每日攝入鹽量
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-10-24 0次