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主動脈瓣關閉不全如何治療

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醫生主講實錄

對于主動脈瓣關閉不全,內科一般無特殊治療,如患者出現癥狀可以給予對癥治療,但是需要隨訪。對于輕中度主動脈瓣關閉不全,每1-2年隨訪一次,重度者半年隨訪一次。隨訪的內容主要包括了患者的臨床癥狀,超聲心動圖檢查左心室大小和左心室射血分數較前有無明顯改變,以及需要積極的預防感染性心內膜炎,預防風濕活動。

對于心功能衰竭患者,需要限制體力活動,左心室擴大但收縮功能功能正常者,可應用血管擴張劑以延遲和減少主動脈瓣手術的需要。而手術治療主要適用于有癥狀和左心室功能不全者,無癥狀伴左心室功能不全,經一系列的無創檢查顯示持續或進行性左心室收縮末容積增加或靜息射血分數降低者,如癥狀明顯,即使左心功能正常者,也可以進行手術治療。

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