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• 腦梗死需要動手術嗎

  對于腦梗死的患者來說，是否需要做手術，還要看患者的病情決定。如果在發病的早期有條件的話可以盡早去當地醫院就診，急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數患者經過治療之后，可以取得很好的預后。對于大腦半球的大面積腦梗死，可施行開顱減壓手術或者是部分腦組織切除術。較大的小腦梗死，尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環阻塞的，可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織，以解除腦干壓迫，伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應進行腦室引流。腦梗死并發腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮介入治療即血管內支架植入術或頸動脈內膜切除術。目前介入治療與溶栓治療的結合已經越來越受到重視。

  

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  吳燕敏 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-16 4432次

• 腦梗死要動手術嗎

  腦梗死要不要動手術，它分為幾個期。第一就是急性期，急性期我們一般定在二十四小時。急性期如果是大血管閉塞的話，就是應該進行取栓治療。所以一旦出現腦梗死的癥狀，我們應該及時的撥打120把這個病人送到醫院及時的就診。手術越快進行，它的效果越好。在我們漳州市醫院的話，大概有九成的這種機會這種大血管閉塞，它是會被開通的那六成的機會患者的這個三個月生活能自理。腦梗死的診斷，第一就是它是急性起病的。第二它可能表現為一邊的手腳沒力氣口角歪斜或者兩只眼睛往一邊，看在慢性期如果出現了頸動脈、椎動脈狹窄超過70%的話，因為動脈狹窄導致急性中風的這種概率在升高。所以我們這時候可以采取微創的這個支架植入來降低腦中風的一個復發率。

  

  01:26
  易婷玉 副主任醫師漳州市醫院

  2020-05-09 3944次

• 腦梗塞可以動手術嗎
  如果是嚴重的腦梗塞，腦細胞腫脹明顯，有可能會壓迫腦干，形成腦疝，嚴重的可導致患者死亡，這種情況需要手術治療，手術方法是將部分的顱骨去除，使腫脹的腦組織向外膨脹，從而減輕對腦干的壓迫，避免發生腦疝。另外，在腦梗塞的急性期，也可以考慮介入治療，通過血管造影發現狹窄的或者被血栓堵塞的血管，采用拉栓或者支架等方式，使血流再通，從而達到治療梗塞的目的。而對于發病時間較長的腦梗塞是不建議行介入治療，因為此時腦細胞已經完全梗死，即使血管再通，梗死的腦細胞也不會恢復功能。
  語音時長 01:16”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-10 3200次

• 腦梗塞動手術未蘇醒
  腦梗以后或者手術以后都可以造成腦細胞的損傷，容易出現昏迷。根據腦細胞損傷的情況，蘇醒的時間也長短不一，昏迷的時間越長，復蘇以后的健康狀況越差。腦梗塞后腦細胞功能受損，還有腦水腫期對大腦受壓，目前剛處于腦水腫高峰期，可以脫水降低顱內壓促醒，營養腦細胞支持治療，等腦細胞功能恢復了才能蘇醒，后期行康復治療。腦梗塞就稱腦梗塞，腦梗缺血性腦卒中是指由于腦部血液供應障礙缺血缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或腦軟化，腦梗死臨床常見類型有腦血栓形成，腔隙性梗死和腦栓塞等。腦梗死占全部腦卒中的80%以及相關性的幾個疾病是糖尿病，肥胖，高血壓，風濕性心臟病，心律失常，各種原因的脫水，各種動脈炎，休克，血壓下降過快過大等。
  語音時長 1:43”
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 3173次

• 腦梗塞再動手術能用全麻嗎？
  病情分析：腦梗塞動手術能否用全麻，要根據具體的病情進行分析。對于大動脈粥樣硬化性腦梗塞，例如大腦中動脈嚴重狹窄，不宜全麻，全麻會導致血壓發生大范圍的波動，會導致腦灌注不足/栓子清除減少，誘發腦梗的病理生理機制，從而導致二次梗塞。意見建議：建議患者及時去神經內科就診，完善頭顱核磁共振、頭頸部CTA等檢查，進一步評估顱內外動脈狹窄硬化的程度，采取措施，預防二次梗塞。
  張捷 副主任醫師福州市第四醫院

  2020-09-07 1604次

• 腦梗塞可以動手術嗎
  病情分析：部分腦梗塞的病人根據發病原因和病情的輕重是需要做手術治療的。意見建議：一般手術方式包括兩種。1、神經介入手術。急性腦梗死的病人，發病6小時之內，如果證實為顱腦大動脈的閉塞，比如頸內動脈、基底動脈、大腦中動脈，可以進行血管內支架取栓術；部分病人合并有嚴重的腦動脈狹窄，可以進行血管內支架植入術。2、外科開顱手術：嚴重的大面積腦梗塞，為預防腦水腫的加重、腦疝的發生，可以進行去骨瓣減壓術；部分腦動脈閉塞的病人，需要進行顱內外血管搭橋術。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-05-10 1902次

• 腦梗塞手術全麻有風險嗎
  腦梗塞的病人行手術時，全麻是有風險的。全麻有可能呼吸的驟停，心率下降，血壓下降，可能患者在手術過程中，出血肢體的偏癱加重等可能。這些在手術前，可能醫師都會告知患者和患者家人。另外如果患者為新發腦梗塞的病人，這時手術如果是可以是選擇時間的，避免在3個月內進行手術治療，這個是目前醫學上的一個常識，就是避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 797次

• 腦梗塞可以全麻嗎
  腦梗塞在做手術的時候需要進行全麻，但是一般情況下是不需要的。腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化，血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄，進而因多種因素使局部血栓形成，使動脈狹窄加重或完全閉塞，導致腦組織缺血缺氧，壞死，引起神經功能障礙的一種腦血管病。腦梗塞的主要因素有高血壓病，冠心病，糖尿病，體重超重，高脂血癥，喜食
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 372次