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腦梗死需要動手術嗎

醫生主講實錄

對于腦梗死的患者來說,是否需要做手術,還要看患者的病情決定。

如果在發病的早期有條件的話可以盡早去當地醫院就診,急診可以考慮做靜脈溶栓治療或支架取栓治療。多數患者經過治療之后,可以取得很好的預后。對于大腦半球的大面積腦梗死,可施行開顱減壓手術或者是部分腦組織切除術。較大的小腦梗死,尤其是影響到腦干功能或引起腦脊液循環阻塞的,可行后顱窩開顱減壓或直接切除部分梗死的小腦組織,以解除腦干壓迫,伴有腦積水或具有腦積水危險的患者應進行腦室引流。

腦梗死并發腦出血且量較大時如果沒有禁忌癥可手術治療。頸動脈狹窄超過50%的患者可根據具體情況考慮介入治療即血管內支架植入術或頸動脈內膜切除術。目前介入治療與溶栓治療的結合已經越來越受到重視。

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