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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實際上是一個專業(yè)詞，在十年之前是都這么說，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學的叫法，已經(jīng)放棄這個詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來講比較急，而且短時間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因為會有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說以前說的壞死性胰腺炎。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 25195次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當于一個重型胰腺炎，對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個病是自限性疾病，通過禁食水，對癥營養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個消化道充分休息，通過靜脈給營養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對于重型胰腺炎相對來說，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會有其他的放棄，比如說肺和腎，最常見的兩個臟器，出現(xiàn)功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎，就是急性重癥胰腺炎，是一個全身性疾病，它會造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對于急性重癥胰腺炎，只有通過一個聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護，包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎，就是我們說的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個月，整個病程又分三個期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時間，而且也很危險，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個感染期，這個感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當整個炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點問題。總體來講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長，三周到三個月，而且花費也比較高。而且往往會出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-09-07 12368次

• 出血壞死型胰腺炎怎么治療
  主要包括以下方法：第1，胃腸減壓，能夠防止消化液刺激胰腺，從而防止胰腺炎進一步加重。第2，患者不能飲水，也不能吃飯，需要靜脈補充液體，比如葡萄糖溶液等等。第3，抑酸治療，抑制胰腺分泌治療，抗炎治療。第4，營養(yǎng)支持治療，包括腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)支持。第5，手術(shù)治療，如果患者出現(xiàn)了高燒，需要手術(shù)清除壞死組織。第6，需要臟器支持治療。發(fā)生了胰腺炎以后，如果出現(xiàn)了壞死，說明病情比較嚴重，一定要進行上述綜合性的治療，能夠提高治愈的成功率。
  語音時長 01:10”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-05-12 1110次

• 出血壞死型胰腺炎
  出血壞死型胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎。患者會出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐，且癥狀比較輕。腹膜炎體征比較明顯，會出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，患者的體征比較重，而且腹脹比較明顯，如果聽診腸鳴音的話，患者的腸鳴音通常是減弱或者消失。另外，患者可以有腹腔包塊，偶爾有的患者可以出現(xiàn)臍部或者臍周的皮下瘀斑癥。另外，患者的腹水多呈血性或者膿性，有的患者還可以伴發(fā)休克癥狀的出現(xiàn)，也可以并發(fā)臟器功能障礙和嚴重的代謝障礙。另外，出血壞死型胰腺炎容易出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至是出現(xiàn)dic，腎功能衰竭等，而且一旦患者是出血壞死胰腺炎，那么它的死亡率是比較高的。早期的話，會出現(xiàn)合并多器官功能障礙，而且這時候患者的病情比較危重，需要緊急地進行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)起來也比較麻煩。
  語音時長 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-26 7903次

• 對出血壞死性胰腺炎怎么治療
  出血壞死性胰腺炎是一個比較少見的急性胰腺炎的類型，一般會出現(xiàn)胰腺內(nèi)的脂肪組織壞死，出血，應(yīng)該給予積極的治療，包括心電監(jiān)護以及器官支持，并減少胰腺分泌，同時給予鎮(zhèn)痛藥物治療，還應(yīng)該積極的抗感染以及營養(yǎng)支持，預(yù)防局部并發(fā)癥。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-08 1101次

• 急性壞死胰腺炎怎么治療
  病情分析：壞死性胰腺炎常出現(xiàn)急性腹膜炎的體征，少數(shù)病人由于胰酶或壞死組織液會沿腹膜后間隙滲透到腹壁下，導(dǎo)致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍色。意見建議：對于急性壞死性胰腺炎伴隨腹腔內(nèi)大量的滲液者或有腎衰，可采取腹膜透析治療急性呼吸窘迫綜合征，除藥物治療外可作氣管切開或應(yīng)用呼吸機治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1701次

• 壞死型胰腺炎怎么治療
  壞死型胰腺炎，一種嚴重的急性胰腺炎，其特征是胰腺組織發(fā)生出血和壞死。該病起病急驟，病情兇險，若不及時治療，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。具體分析如下：一、概述與診斷壞死型胰腺炎通常由于膽道疾病、酗酒或暴飲暴食等誘發(fā)。患者會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴重的胰腺壞死伴有休克時，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開始即可出現(xiàn)惡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-11-30 109次